Hormonas tiroideas


Determinación de la dosis correcta
Normalmente el médico prescribirá una dosis de tiroxina que eleve los niveles de T4I y T4T hasta el límite superior y que reduzca el nivel de TSH hasta el inferior. Unos resultados típicos serían una T4l de 24 pmol/1 o una T4T ele 140 nmol/1 y una TSH de 0,2 mU/1. En algunos pacientes, la sensación de bienestar sólo se consigue combinando niveles altos de T41 o T4T (30 pmol/1 o 170 nmol/1) con un nivel de TSH bajo o indetectable. En estos casos, el nivel de T3 debe mantenerse inequívocamente normal para evitar el hipertiroidismo.

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Hormonas de tiroides


Al igual que la glándula tiroides normal, los cánceres papilares y foliculares producen una sustancia llamada tiroglobulina.
EJ tiroides sólo puede secretar esta sustancia en presencia de la TSH, pero no ocurre así con el cáncer de tiroides. Por lo tanto, si el tratamiento con tiroxina hace indetectable la hormona TSH, la presencia de tiroglobulina en la sangre revela la existencia de un cáncer recidivante en el cuello o en otras áreas del cuerpo (metástasis). La tiroglobulina es un «indicador de tumores». Si un paciente que ha estado tomando tiroxina muestra un nivel elevado de esta sustancia, el especialista efectuará una exploración de todo el cuerpo mediante yodo radiactivo para localizar el tumor recidivante o sus metástasis.
La prueba suele efectuarse entre 24 y 48 horas después de haber administrado yodo-131 por vía oral, transcurridas cuatro semanas desde que el paciente dejó de tomar tiroxina o después de inyectarse TSH. Si se descubre un tumor, éste podrá tratarse en el hospital con una dosis elevada de yodo radiactivo.

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