¿Es cierto que el tratamiento para la enfermedad de Graves-Basedow puede hacerme engordar?
No, aunque probablemente recuperará los kilos que haya perdido antes de que la dolencia fuera diagnosticada y tratada. Aun así, no hay ninguna razón por la que deba acabar pesando más que antes de sufrir la enfermedad de Graves-Basedow.

¿Volveré a sufrir la enfermedad de Graves-Basedow?
Si su hipertiroidismo ha sido tratado de manera efectiva con yodo-131, no reaparecerá; en cambio, si desapareció después de un tratamiento con carbimazol, las probabilidades de recidiva oscilan entre el 30 % y el 50 %. Normalmente la recaída se producirá uno o dos años después de haber dejado de tomar el fármaco. Kl hipertiroidismo recidivante posquirúrgico suele aparecer al cabo de unas semanas de la operación, pero puede llegar a reaparecer hasta 40 años después de una operación aparentemente exitosa.

Después del parto

El hipertiroidismo de la enfermedad de Graves-Basedow tiende a remitir por sí solo durante el embarazo, pero suele reaparecer con mayor severidad algunos meses después del parto. Existe otra forma de hipertiroidismo que puede aparecer en el primer año después del parto, casi siempre en pacientes aquejadas de alguna enfermedad tiroidea autoin-mune, como la tiroiditis de Hashimoto, que no ha sido identificada previamente. El hipertiroidismo es leve, sólo dura unas semanas y, si requiere tratamiento, bastará con un betabloqueante. Puede seguir a esta fase un episodio igualmente transitorio de hipotiroidísmo leve que no requiere tratamiento y una recuperación total. En embarazos posteriores puede reproducirse una pauta similar y muchas pacientes acaban desarrollando un hipotiroidismo crónico. Para distinguir entre lo que se conoce como tiroiditis posparto, que no requiere tratamiento, y la enfermedad de Graves-Basedow, que sí lo requiere, quizá sea necesario medir la concentración en sangre de la inmunoglobulina que caracteriza esta enfermedad o la capacidad del tiroides para concentrar yodo radiactivo o tecnecio, que desaparece en la tiroiditis posparto. Esta afecta a un 5 % de las mujeres, aunque muy pocas pacientes se quejan de síntomas. No hay ninguna relación entre las alteraciones que revela el análisis de sangre tiroideo y la depresión posparto.

Enfermedad de Graves-Basedow
Si el hipertiroidismo aparece durante el embarazo, casi siempre es a causa de la enfermedad de Graves-Basedow; sin embargo, no es frecuente que ocurra, dado que las enfermedades autoinmu-nes —la de Graves-Basedow lo es— tienden a remitir espontáneamente con el embarazo. Además, las mujeres con hipertiroidismo son relativamente poco fértiles, ya que no son raros los ciclos menstruales en los que los ovarios no liberan ningún óvulo. La inmunoglobulina tiroestimulante responsable del hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves-Basedow atraviesa la placenta y pasa de la sangre de la madre a la del feto, por lo que éste también sufrirá hipertiroidismo. Por suerte, los fármacos antitiroideos también atraviesan la placenta y un buen control del hipertiroidismo en la madre asegurará que el feto no resulte dañado. Si el hipertiroidismo pasa desapercibido o no se trata adecuadamente, la madre puede abortar; un tratamiento excesivo con fármacos antitiroideos puede hacer que el feto desarrolle bocio.