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Bocio simple multinodular
Si ya ha alcanzado la mediana edad, es posible que detecte una hinchazón en el cuello mientras se lava o se aplica maquillaje delante de un espejo. De hecho, el bocio habrá estado presente durante muchos años, pero ahora ha llegado hasta un tamaño crítico, o quizá se le haya adelgazado el cuello. El bocio suele ser más visible en un lado
que en el otro y su tamaño puede variar considerablemente: quizá sea tan pequeño que los demás apenas lo vean, o tan grande que deba esconderlo mediante pañuelos o prendas de cuello alto. Ln determinados casos el bocio se detecta por primera vez porque una hemorragia interna incrementa la hinchazón, a la que acompañan molestias en el cuello que duran unos cuantos días. Si el bocio es muy grande, quizá resulte difícil tragar alimentos sólidos. Cuando la tráquea está sometida a cierta presión, puede haber dificultades respiratorias; algunas personas, en particular los cantantes, notarán un cambio en la voz.

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En Occidente la mayor parte de bocios aparecen por causas desconocidas y reciben el nombre de «bocio simple», pese al hecho de que es muy probable que existan ciertas razones complejas para su desarrollo. El tiroides aumenta de tamaño, pero produce las cantidades normales de hormonas; esta condición es conocida como «eutiroidea», para diferenciarla de la hipertiroidea y la hipotiroidea. Al principio, en adolescentes y adultos jóvenes, el bocio crece de manera regular o difusa. Durante los 15-25 años siguientes, el factor causante del crecimiento anormal continúa actuando y el tiroides sigue creciendo, pero se llena de protuberancias o nodulos.
Cuando el paciente alcanza la mediana edad, el bocio ya se habrá llenado de bultos; es la afección que se conoce como «bocio multinodular».

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