Asma
Pueden usarse muchos fármacos para tratar el asma. No obstante, como los síntomas y su intensidad varían mucho, el tratamiento se ajusta a cada paciente.
Inhalación ocasional de un broncodilatador como el salbutamol
(Ventolín) o la terbutalina. Sólo se recomienda este tratamiento si el asma es muy poco frecuente y la función pulmonar, normal.
Tratamiento antialérgico regular con cromoglicato sódico o nedocromil sódico (Tilad). Es el mejor tratamiento si las crisis son regulares y la función pulmonar es esencialmente normal al medirla con el neumotacógrafo. El fármaco del tipo de los antileucotrienos Singulair también es eficaz.
Tratamiento antiinflamatorio por medio de la inhalación de los glucocorticoides dipropionato de bedometasona (Becotide) o budesonida (Pulmicort); tomados regularmente, son muy eficaces para controlar los síntomas del asma y mejorar la función pulmonar. Debería recurrirse a ellos si el tratamiento antialérgico no consigue estos dos objetivos.
Los efectos secundarios rara vez suponen un problema si las dosis de estos glucocorticoides se sitúan entre 100 y 800 microgramos al día.
Algunas veces, la deposición del aerosol en el fondo de la faringe origina una infección micótica llamada candidiasis, que provoca dolor local y a veces afecta a la voz. Para que esto no ocurra, lo mejor es cepillarse los dientes, hacer gárgaras o comer tras usar el inhalador
Dosis altas de antiinflamatorios. para lo que se administrarán 1.600 microgramos de budesonida (Pulmicort) al día o 1-2 mg dianos de propionato de fluticasona (Flixotide). Si no se controla el asma o se pasa una mala época, debida por ejemplo a la contaminación o al virus del resinado común, quizá sea preciso inhalar dosis más elevadas.
En dosis más altas, estos fármacos se absorben en la sangre de modo significativo y pueden causar efectos secundarios. Tras controlar los síntomas y mejorar la función pulmonar, debe reducirse la dosis.
Comprimidos del glucocorticoide llamado prednisolona. Este es un tratamiento de urgencia para las crisis intensas de asma. Las dosis diarias de 15 mg de prednisolona durante períodos largos originan efectos secundarios, que comprenden trastornos gastrointestinales, adelgazamiento de la piel, fragilidad capilar disminución de la masa muscular y osteopenia. Sin embargo, éstos no suelen presentarse si el medicamento, que puede ser necesario para aliviar los síntomas intensos y mejorar la función pulmonar se toma durante unas semanas.
