ORÍGENES y precisiones
El colesterol tiene dos orígenes: el que forma el organismo a partir de su principal fábrica, el hígado; y el que procede de la alimentación (del 20 al 40%) por medio de la ingestión de alimentos que contienen grasas de origen animal. Este último es el quid de la cuestión, ya que a mayor cantidad de grasas que incorporamos a nuestra dieta, mayor será el torrente de colesterol circulando por nuestra sangre, poniendo en peligro nuestra buena salud. Uno de los pilares fundamentales para contener esta embestida es la dieta. El otro, la actividad física.

Si nos preguntan qué es el colesterol, lo más probable es que hagamos una inmediata asociación de ideas: Colesterol=veneno; o colesterol=dieta o colesterol=aterosclerosis. Sin embargo, aunque esté relacionado con estas palabras, el colesterol no es ni más ni menos que un producto más de nuestro metabolismo. Se trata de una sustancia esencial para la vida: constituye las membranas celulares, el sistema nervioso, la vitamina D, algunas hormonas y hasta las sales biliares.
Entonces, ¿de dónde proviene su mala fama? Ocurre que su exceso en la sangre puede generar lesiones que serán el puntapié inicial hacia las enfermedades cardíacas.
Ahora bien, aunque todo exceso de colesterol sea dañino para el organismo, no todo el colesterol es perjudicial para la salud. Para explicar mejor este trabalenguas, mejor comencemos por el principio.

¿Qué sucede con las operaciones?
Una forma quirúrgica se realiza con anestesia general y una incisión abdominal. Algunos fibromas submucosos pueden ser removidos a través de la vagina, sin dejar cicatriz. Si se realiza una laparoscopía, el cirujano hará tres o cuatro incisiones en el abdomen para ver el útero donde luego removerá el fibroma a través de la vagina.

¿Por qué se achican?
No se conoce la causa, pero algunos se reducen en forma espontánea después de un período de rápido crecimiento. Tal vez porque se agranda más que el suministro de sangre que puede recibir: el centro del tumor se queda sin oxígeno y los nervios se quejan. El dolor es escaso y puede cesar con calmantes.

2-¿Cómo se manifiestan las dermatitis?
Con la presencia de eritema (enrojecimiento de la piel), escamas y vesículas (ampollas). La lesión más importante son estas últimas, que se producen en el tercer termino de un proceso que comienza con el enrojecimiento de la piel.

Sentirse bien con la propia imagen es una necesidad que forma parte de la esencia de la mujer actual. Un buen maquillaje, más allá de contribuir a crear el aspecto que cada una desea, se convierte en un factor aliado de la salud, cuando se tiene una piel sensible que responde de forma exagerada al contacto con agentes químicos como los detergentes, los metales y los cosméticos. Cada organismo puede reaccionar de diferente manera: Con Dermatitis de Contacto Alérgica (DCA), Dermatitis de Contacto Irritativa (DCI) y Dermatitis Fotoalérgica.
• La DCI es la forma más común de este trastorno, causada por el uso continuo de sustancias que contienen químicos que inflaman la piel. Alcanzan al 80 por ciento de las reacciones cutáneas y se limitan a una acción retardada o acumulativa: enrojecimiento en una zona determinada.
• En el caso de las DCA, que pueden aparecer cuando la piel entra en contacto con una sustancia que le causa una reacción alérgica, el proceso de sensibilización se arrastra por todo el cuerpo.
• La Fotoalérgica, en cambio, es producida por la acción de la luz del sol más un producto cosmético.
Las reacciones a los cosméticos no representan grandes riesgos. Basta con suspender el uso del producto y consultar a un dermatólogo.

La dieta adecuada
Una dieta baja en grasas es el mejor tratamiento dietario para los nodulos, porque el alto consumo de grasas estimula la producción en exceso de estrógeno. En caso de que usted consuma carnes rojas y de aves, busque aquéllas que hayan sido alimentadas sin la ayuda de hormonas sintéticas, pues éstas pueden exacerbar los problemas relacionados con el estrógeno.

Fibroma: tumor benigno que puede crecer en el útero, estómago e intestino. De tamaño variable, debe ser removido quirúrgicamente si es que produce obstrucciones o hemorragias.

Más del 70% de las personas con depresión tiene problemas sexuales. La mitad de quienes se quejas de falta de deseo no padecen esta disfunción a causa de la enfermedad, sino debido a los medicamentos convencionales contra la depresión.

¿Qué sabe sobre la SÍFILIS?
Todo lo que necesita saber sobre esta enfermedad de transmisión sexual que puede afectar a todas las mujeres, especialmente aquellas que conviven con el VIH/Sida.

El virus del Sida afecta los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, la vagina, el cuello uterino (cérvix) y la vulva. Por esta razón es importante conocer las distintas afecciones ginecológicas más comunes en mujeres infectadas. En esta oportunidad trataremos la SÍFILIS.

La sífilis progresa en tres etapas denominadas primaria, secundaria y terciaria.
* PRIMARIA: Aparecen úlceras indoloras después de tres semanas de haber estado en contacto con la bacteria. Las mismas se forman en el sitio del contacto sexual y desaparecen en un período de 4 a 6 semanas.
* SECUNDARIA: Si no se recibió tratamiento durante la primera etapa, se desarrolla una segunda con los siguientes síntomas: lesiones esparcidas, inflamación de los ganglios linfáticos y sarpullido especialmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
* TERCIARIA: Es la etapa más tardía de la enfermedad y puede aparecer varios años después del contagio, aunque esta vez sus síntomas son más severos. La infección latente en el organismo se disemina a otras partes del cuerpo y empieza a afectar el cerebro, el sistema nervioso, el corazón, los vasos sanguíneos, los huesos y las articulaciones, aumentando el riesgo de parálisis, entumecimiento, ceguera y demencia. Estas afecciones pueden causar la muerte del paciente.
Para diagnosticar este tipo de enfermedades de transmisión sexual, el médico solicita exámenes de sangre con el fin de detectar sustancias producidas por las bacterias que causan la sífilis. El más conocido es el VDRL (por su siglas en inglés, Venereal Disease Research Laboratory)

Se trata de una enfermedad en la que se produce el crecimiento anormal de las células cutáneas, principalmente a causa de una sobreexposición a los rayos solares. En líneas generales, existen tres tipos: el carcinoma basocelular, el carcinoma espinocelular y el melanoma, que es el más agresivo.
Cabe destacar que casi todos estos tipos de cáncer pueden prevenirse, y en caso de ser diagnosticados a tiempo, muchos de ellos pueden curarse.
Por eso, en la Semana Nacional de Prevención del Cáncer de Piel, le ofrecemos los TRES PASOS PARA DETECTAR Y/O TRATAR A TIEMPO ESTA ENFERMEDAD.

PRIMER PASO:

Autoexamen de la piel:
1 Coloqúese frente a un espejo con los brazos elevados por encima de la cabeza y examine el cuerpo de frente, de espaldas y de perfil.
2 Flexione los codos y revise cuidadosamente las palmas de las manos, los antebrazos y las axilas.
3 Revise la nuca y cuero cabelludo con un espejo de mano y, en caso de no poder hacerlo solo, pida ayuda.
4 Examine minuciosamente la espalda, la parte posterior de las piernas y los glúteos.
5 Revise entre los dedos y las plantas de los pies.

SEGUNDO PASO:
Examine sus lunares y observe si presentan…
Asimetría: una mitad del lunar difiere de la otra.
Borde irregular y poco definido.
Color: Variado, de diferentes tonos del marrón, negro, azul y rojo.
Diámetro: Mayor de 6 mm o aumento rápido del tamaño del lunar.
Elevación: Una zona del lunar por encima de la superficie de la piel.

TERCER PASO:
Consulte con un dermatólogo:
A la hora de diagnosticar, el especialista…
* Utilizará buena iluminación, lupa y/o dermatoscopio.
* Realizará un examen completo que consiste en:
a) Ubicar la lesión.
b) Evaluarla de acuerdo a los criterios del paso anterior.
c) Inspeccionar y palpar la zona afectada y toda la superficie cutánea.
d) Palpar los ganglios linfáticos.

PERTENECIENTE AL GRUPO DE LAS FOBIAS, ESTE TIPO DE TRASTORNO PSICOLÓGICO SE BASA EN EL MIEDO PERSISTENTE E INJUSTIFICADO A ESTAR EN ESPACIOS PEQUEÑOS Y CERRADOS. SÍNTOMAS, CAUSAS Y TRATAMIENTO.
• Cada vez que ingresa a un lugar nuevo observa dónde se encuentra la salida de emergencia?, ¿le falta el aire si permanece durante mucho tiempo en lugares cerrados y con mucha gente?, ¿prefiere subir y bajar escaleras antes que usar los ascensores?, ¿no soporta viajar en colectivos con muchos pasajeros? Si la respuesta a estas preguntas fue en su mayoría afirmativa, puede ser que usted sufra de CLAUSTROFOBIA.
SÍNTOMAS:
Al igual que otros tipos de fobia, este trastorno se manifiesta a través de distintas señales producto de la ansiedad y fuerte descarga de adrenalina que genera el hecho de enfrentar una situación perturbadora. Entre ellas se destacan: 1 -Palpitaciones. 2-Sensación de ahogo. 3-Náuseas.
4-Aceleración del ritmo cardíaco y la respiración. 5-Sudor.
6-Hormigueo en distintas partes del cuerpo.
CAUSAS:
Los factores desencadenantes pueden ser…
► Psicológicos: Haber vivido una situación traumática tal como algún accidente, la muerte trágica de un ser querido o situaciones de violencia en la niñez.
► Orgánicos: Según los resultados de recientes investigaciones, la claustrofobia podría desarrollarse como consecuencia de una alteración en el cromosoma 15. Esto provocaría una falla en los mecanismos cerebrales encargados de regular los procesos de alerta de la persona, de ahí la exacerbación del miedo. Aún así, cabe aclarar que este factor sólo es influyente en la medida en que exista cierta predisposición en la persona a sufrir ansiedad.
TRATAMIENTO:
Generalmente se recomienda hacer psicoterapia y en forma conjunta terapia farmacológica cuando fuera necesario, al igual que en el caso de las fobias extrañas.

LA TERAPIA MAS FRECUENTE
Muchos lo llaman Panic Attack, también es conocido como Ataque de Pánico o, simplemente, Crisis de Angustia. Por proyección estadística, se sabe que afecta al 4,5 por ciento de los argentinos (un millón y medio de personas). En la actualidad, si a un médico le llega al hospital alguien con ese estado, lo manda a hacer un chequeo completo para comprobar que no tiene ningún trastorno orgánico. Luego, busca la supresión de la crisis. Esto se logra a través de medicación ansiolftica. Después, trabaja previniendo la ansiedad anticipatoría, la sensación de “miedo al miedo” y el temor de salir de casa para dirigirse a ciertos lugares. En esta instancia, a través de técnicas psicoterapéuti-cas, pretende que el paciente adquiera seguridad y, paulatinamente, se reinserte en la sociedad.
PSICOTERAPIAS ALTERNATIVAS
• Grupos multifamiliares. En la diversidad de casos se da como una microrrepresentación de lo social. Al grupo pueden concurrir familiares o personas que puedan tener otros miedos.
• Actividad corporal. Paulatinamente, ir haciendo que la persona se vaya relajando, aquietando el ritmo respiratorio, desacelerando, hasta llegar a una relajación profunda. En ese momento aparece el famoso miedo al vacío. Este temor a la caída es parecido al que aparece, a veces, al ingresar en el sueño, cuando se experimenta un vértigo que asusta mucho.
• Tender una mano. Alguien se sienta al lado de la persona y le toma la mano. Si en algún momento, cuando ya está aflojándose cada vez más, le entra el temor, aprieta la mano del otro y se agarra. Esta reacción implica no sentirse sólo.

Tratamientos recomendados
Los tratamientos deben ajustarse a la causa que los provoca y pueden ser:
• ORALES:
Comprimidos, tabletas, etc
• LOCALES:
Cremas y óvulos.
Tratamientos según la causa:
• La candidiasis vaginal: puede tratarse localmente con crema u óvulos vaginales de clotrimazol, nistatina, etc. También, es posible el tratamiento por vía oral, suele recomendarse una sola dosis de fluconazol, muchas veces, es necesario agregar alguna crema local con corticoides para aliviar la irritación vulvar.
• La infección por tricomonas vaginal: se debe tratar con metronidazol por vía oral y requiere que, también, se someta a tratamiento a la pareja.
• La vaginosis bacteriana: se
puede tratar con metronidazol por vía oral o local o con clindamicina local. En estos casos, la efectividad de los tratamientos oral/vaginal es similar (70-80%).
• Las infecciones por clamydea y microplasma: requieren tratamientos de la pareja, el médico suele recomendar el tratamiento por vía oral, las drogas recetadas son azitromicina, doxiciclina, etc.

Infecciones vaginales

Manifestaciones clínicas
• Picazón e irritación de la vagina. • Picazón, enrojecimiento e irritación de la vulva. • Ardor al orinar.
• Dolor durante las relaciones sexuales.
• Secreción vaginal anormal, aumento de la secreción vaginal, asociado a prurito y eritema vulvar.
• Tratamiento
• Orales: comprimidos, tabletas. Locales: cremas y óvulos.

OSTEOPOROSIS: MEDICAMENTOS QUE LA FAVORECEN

Los fármacos que aportan un riesgo para el desarrollo de osteoporosis son: • Los corticoides (en tratamientos crónicos como los de personas asmáticas, enfermedades inflamatorias articulares y no articulares, etc.)
• La heparina
• Los anticonvulsivantes (fenobarbital).
• Los inmunosupresores (metotrexato).

OSTEOPOROSIS: MEDICAMENTOS QUE LA FAVORECEN
Los fármacos que aportan un riesgo para el desarrollo de osteoporosis son: • Los corticoides
(en tratamientos crónicos como los de personas asmáticas, enfermedades inflamatorias articulares y no
articulares, etc.)
• La heparina
• Los anticonvulsionantes (fenobarbital).
• Los inmunosupresores
(metotrexato).

Osteopenia

¿Qué es? Literalmente significa “menos hueso”, es decir, es una disminución de la masa ósea relativamente leve.

• Osteoporosis Significa “huesos porosos”. A causa de la menor densidad de los huesos, éstos son muy frágiles y más susceptibles a las fracturas. Sin embargo, no todas las personas con osteoporosis  se fracturan un hueso, ni todas las personas de edad que sufren fracturas tienen osteoporosis.

¿DE QUE SE TRATA?
La osteopenia es un estadio precedente a la osteoporosis, literalmente significa “menos hueso”, es decir, es una disminución de la masa ósea relativamente leve. La osteopenia no desarrolla síntomas en su evolución, recibe el nombre de “la epidemia silenciosa”. Es frecuente utilizar, como sinónimos, osteopenia y osteoporosis. Sin embargo, mientras que un diagnóstico de osteoporosis refleja la presencia de una enfermedad ósea, el de osteopenia es primordialmente un llamado de atención respecto a la presencia de una disminución de la densidad ósea, que, en el futuro, podría progresar hacia la osteoporosis. Según la opinión profesional, la osteopenia no es causa de alarma y, generalmente, no necesita tratamiento, con la excepción de prestar más atención a la alimentación y el ejercicio físico.

Una patología que reviste gravedad y debe ser atendida es la escoliosis, es decir, la desviación lateral de la columna, ya sea con rotación o sin rotación vertebral. Las escoliosis idiopáticas son las que tienen antecedentes heredo familiares y las podemos dividir en la infancia, la adolescencia y del adulto. Lo importante es señalar que esta afección nos produce dolor y diferencia de altura de los hombros. Además, puede modificar el nivel de las caderas y otros cambios importantes en la conformación física. De aquí la importancia, de realizar un buen examen clínico, ya en la niñez , para poder detectar estas transformaciones de la columna y tratarlas. Debemos recordar que las pequeñas cosas que no se corrigen en la infancia se transforman en los grandes dolores de la vida adulta.  Si nos sentamos correctamente, realizamos una actividad física indicada, mantenemos una postura correcta y realizamos esfuerzos que no excedan nuestros límites, estaremos conservando un equilibrio en todo nuestro cuerpo.

Migraña
Cuando el dolor de cabeza tiende a ser crónico y se presenta junto a otros síntomas como fotofobia (molestia frente a la luz), sonofobia (molestia frente al ruido), alteraciones en el humor, astenia o alteraciones intestinales, se habla de ataques de migraña o jaqueca.
En este conjunto de síntomas, el dolor empieza en la parte de atrás de la cabeza y va subiendo hacia arriba, sobre todo hacia la sien y los ojos. A diferencia del dolor de cabeza típico, los síntomas que acompañan a la migraña pueden ser muy variados, y generalmente la persona que padece estos ataques siente la necesidad de quedarse a oscuras y en silencio.
Los problemas de espalda (especialmente las cervicalgias), los desarreglos hormonales, las alergias alimentarias, las hipoglucemias, el estrés, el estreñimiento, los anticonceptivos, los problemas de vista y la congestión del hígado son algunas de las posibles causas de migraña.
Por este motivo, es fundamental no quedarse en el tratamiento del síntoma, ya que de esa forma nunca se podrá encontrar una solución definitiva al verdadero problema de fondo

Cefaleas de tensión
Este tipo especial de dolor de cabeza tiene origen en la tensión nerviosa, y se debe frecuentemente a la ansiedad, la depresión, la preocupación y el estrés: el estado de tensión constante produce una hipertonicidad de los músculos de la cabeza y cuello, que al permanecer durante largo tiempo en contracción acaban produciendo dolor en las estructuras craneales.
La manifestación de la cefalea de tensión es un dolor en forma de casco, con constricción en la frente, golpe en la coronilla y presión en la zona de la parte baja de la cabeza y nuca. Esta cefalea también puede acompañarse de vértigos, taquicardia, anorexia e hiperventilación.
Desde el punto de vista médico, general mente se acepta que cuando hay queja de dolores de cabeza durante un período de un año, suele tratarse de cefaleas por tensión.

¿Qué es la lipotimia?
“Tuve una lipotimia” es una expresión frecuente cuando sufrimos algún mareo o desmayo, pero ¿qué es y por qué se produce? Sépanlo en esta nota.
La lipotimia es una pérdida de conocimiento repentina, y ocurre con frecuencia en adolescentes; puede suceder por permanecer parados mucho tiempo o en un ambiente muy caluroso, por transpirar en exceso, por no comer o hacerlo por demás, incorporarse bruscamente o toser violentamente, entre otras causas. Sobreviene cuando la presión sanguínea desciende de repente y provoca la pérdida de la conciencia.
El desmayo es un mecanismo de defensa del organismo: si durante más de 10 segundos la sangre no aporta nutrientes al cerebro, se pierde el conocimiento. Esto ayuda a reanudar la circulación y a recuperar los indicadores de tensión arterial. Generalmente, la recuperación después de un desmayo es rápida y sin secuelas.
Normalmente no es algo grave, aunque hay casos en los que conviene indagar las causas que lo provocan:
* Si se producen varias lipotimias en i menos de un mes.
* Si no se recobra rápidamente el conocimiento.
* Si se producen en personas de más de 50 años.
* Si ocurren durante el embarazo.
* Si existen antecedentes de diabetes, dolor torácico, sensación de latido irregular, alteración en el habla, la vista o movimientos incontrolados de alguna extremidad.
* Si se presentan conjuntamente con convulsiones o pérdida del control de esfínteres.
En todos estos casos la lipotimia puede ser un signo de alerta de alguna enfermedad, por lo que en cualquiera de los ejemplos es necesario ir al médico.
Una correcta hidratación, evitar ambientes muy ruidosos o excesivamente calurosos y no realizar movimientos bruscos pueden ayudar a evitarla.

• La urticaria suele deberse a una alergia alimentaria.
• El eccema es muy frecuente en el niño.
• La frecuencia de la dermatitis de contacto aumenta con la edad.

Alérgenos frecuentes
Algunas personas presentan una reacción alérgica a sustancias químicas contenidas en productos cotidianos como los cosméticos o las lejías y en las joyas. Una prueba del parche confirmará el
diagnóstico. La cura consiste en evitar el alérgeno.

Sulfato de níquel Cierres, monturas de gafas, joyas, monedas, utensilios del hogar

DlCROMATO POTÁSICO
Cuero, lejías, cerillas, cemento

Butilfenol-formaldehído
Conservantes, cosméticos, esmalte de uñas, papel de prensa, cigarrillos, suavizantes de ropa, ropa inarrugable

DICLORHIDRATO de ethilendiamina
Conservantes de cremas, pinturas

Mercaptobenzotiazol
Productos de caucho, sobre todo botas, guantes y catéteres

Mezcla de tiuram
Productos de caucho, fungicidas en la pintura y el jabón

Plantas
Prímula, hiedra venenosa, da/ias, crisantemos

El tratamiento básico del eccema consiste en evitar el jabón y usar emolientes. Debe aplicarse el que vaya mejor con regularidad a lo largo del día, en especial tras un baño o ducha. Si evitar los alérgenos y usar emolientes no resuelve el problema, lo mejor es aplicar pomadas y cremas de corticosteroides. Se usará el preparado de corticosteroides menos potente posible para controlar el eccema y se procurará descansar del tratamiento durante breves períodos. A muchos niños les basta una pomada con el 1 % de cortisona. Las pomadas y cremas con alto nivel de corticosteroides deben usarse con precaución y durante períodos limitados.
Los antihistamínicos tienen escasa eficacia en el eccema atópico. El agravamiento de éste puede ser un síntoma de la existencia de una infección bacteriana secundaria, que debe tratarse con el antibiótico que recete el médico.

En los adultos, el eccema atópico, menos usual, se presenta en los pliegues de la piel, donde ésta puede adquirir grosor. Los problemas emocionales prolongan la enfermedad, pero por regla general remite por sí sola a los 30 años. Las mujeres jóvenes pueden presentar placas localizadas en los labios o en los pezones. El eccema reaparece también en zonas sometidas a tensión física (como las manos de enfermeros y peluqueros). Cuando afecta a manos y pies, adopta la forma de habones bajo la piel y, en los ancianos, suele estar asociado a venas varicosas en los tobillos.
Todavía se discute el papel de la alergia al acaro del polvo doméstico, a animales y a alimentos en el eccema atópico. Sin embargo, en las exploraciones físicas realizadas durante una investigación se detectaron casi el doble de casos en personas acomodadas que en el resto, lo que indica que en la aparición del eccema infantil son tan importantes la exposición ambiental y el estilo de vida como los factores genéticos.
Esta diferencia se explica por la existencia de alfombras y calefacción central en el hogar (que influye en ia población de ácaros del polvo doméstico), el uso de duchas y jabones, la exposición a la luz ultravioleta, el contacto con animales domésticos, la edad de la madre y la dieta. En el 75 % de niños con dermatitis atópica grave, la concentración de IgE, el anticuerpo al acaro alérgeno, es muy alta y las pruebas del parche suelen dar resultados positivos. La aplicación de este alérgeno a la piel eccematosa agrava la erupción y el niño mejora en el hospital, aunque no reciba tratamiento específico, por el mero hecho de que allí la cantidad de ácaros es baja.
En algunos casos, aparece eccema alrededor de los ojos y la nariz durante la estación del polen, lo que se añade a la conjuntivitis alérgica y a la rinitis. El 25 % de personas con eccema son alérgicas a los huevos, la leche, los frutos secos, el trigo, el pescado y el marisco, de modo que, además de la urticaria de contacto en la cara y boca, presentan prurito y el eccema se agrava entre las 8 y las 24 horas siguientes. F.n el lactante, el eccema suele aparecer tras el destete y a veces se produce una súbita mejoría al sustituir h leche de vaca por un preparado para biberón. Para demorar la aparición del eccema en los hijos de padres alérgicos, se debe prolongar todo lo posible la lactancia materna, evitar la leche de vaca, controlar el acaro del polvo doméstico y no tener animales ni fumar en casa.

Prurito y escamas
Estos problemas cutáneos suelen deberse a dos afecciones: el eccema atópico y la dermatitis de contacto.

Angioedema significa edema de los tejidos, en especial de la cara, lengua y laringe, debido al líquido extravasado por efecto de la histam’ma y otras sustancias químicas liberadas por los mastocitos. Guarda relación estrecha con la urticaria: sus causas son parecidas y sus desencadenantes, los mismos. En el 75 % de los afectados, la reacción la produce el ácido acetilsalicílico y los antiinflamatorios no esferoides, como el ibuprofeno. A veces, el agente causal es el paracetamol. Deben evitarse también los conservantes y colorantes, sobre todo el ácido benzoico, el ácido ascórbico, los PABA, los sulfitos y los antioxidantes. Los inhibidores de la enzima de la conversión de Ja angiotensina (inhibidores de la EGA), usados para tratar la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca, provocan urticaria y angioedema. El edema de la lengua y la laringe dificulta ía respiración y es necesario inyectar adrenalina pues la vida del paciente corre peligro.

Urticaria

Esta reacción cutánea, que recuerda las papilas y las placas pruriginosas eritematosas que causan las ortigas, se debe a la histamina de los mastocitos. Los síntomas se presentan en cualquier parte del cuerpo y suelen remitir al cabo de unas pocas horas. Las crisis agudas y breves de urticaria son muy frecuentes y afectan al 20 % de la población en algún momento de su vida.
Los alérgicos a los perros, por ejemplo, mostrarán en seguida una erupción cuando uno les lama la cara. En las alergias alimentarias suele presentarse edema de los labios o laríngeo tras tomar huevos, leche o frutos secos. Estas urticarias de contacto pueden desencadenarse debido a intolerancias a sustancias químicas (amoníaco, lejías y conservantes) y a plantas (ortiga y prímula). Al ingerir un alimento alérgeno, aparece una urticaria generalizada. Otros conocidos, además de los ya mencionados, son el pescado, el marisco, las alubias, las patatas, las fresas, el apio, el perejil y las especias. Estas erupciones se producen tras la picadura de una abeja o avispa sí se es alérgico a su veneno, y también se asocian a muchos medicamentos, el más común de los cuales es la penicilina.
Cuando no existe causa externa para la urticaria y la erupción persiste varias semanas, deberán buscarse otras posibles causas.
Los cambios de temperatura y presión provocan la erupción en algunas personas. En los niños, puede deberse a la carencia hereditaria de una proteína inhibidora en la sangre, sobre todo cuando también están afectados otros miembros de la familia.
En la urticaria intensa y de larga duración, puede que el organismo reaccione frente a sí mismo y que desarrolle un anticuerpo contra el mastocito que libera histamina.
Quizá conozca el origen de su urticaria, lo que le permitirá evitar el alimento desencadenante. Con la prueba del prick o Ja RAST se descubre el alérgeno causante. Las dietas de eliminación también resultan útiles. Los antihistamínicos inhiben el efecto de la histamina liberada en la piel, que origina la erupción pruriginosa. Tomar un antihistamínico no sedante, como la ceterizina o la loratadina, una vez al día, alivia los síntomas con rapidez.
Sin embargo, encontrar la cura permanente al problema equivale a identificar el agente causal y evitarlo una vez se conoce.

Los trastornos cutáneos pueden deberse a la alergia. Al entrar en contacto con ciertas sustancias, incluidos alimentos, plantas v cosméticos, aparecen signos inflamatorios, prurito y quizá papilas en la piel.

• Las verdaderas alergias alimentarias, en las que participa el sistema inmunitario, son muy pocas.
• Las reacciones a alimentos pueden deberse a la falta de alguna enzima digestiva.
• Los síntomas pueden ser intensos e incluir edema de labios y lengua, sibilancias e hipotensión arterial.
• El mejor tratamiento consiste en suprimir de la dieta el alimento causante.
• En las reacciones intensas debe usarse adrenalina.

Pueden usarse muchos fármacos para tratar el asma. No obstante, como los síntomas y su intensidad varían mucho, el tratamiento se ajusta a cada paciente.

Inhalación ocasional de un broncodilatador como el salbutamol
(Ventolín) o la terbutalina. Sólo se recomienda este tratamiento si el asma es muy poco frecuente y la función pulmonar, normal.
Tratamiento antialérgico regular con cromoglicato sódico o nedocromil sódico (Tilad). Es el mejor tratamiento si las crisis son regulares y la función pulmonar es esencialmente normal al medirla con el neumotacógrafo. El fármaco del tipo de los antileucotrienos Singulair también es eficaz.
Tratamiento antiinflamatorio por medio de la inhalación de los glucocorticoides dipropionato de bedometasona (Becotide) o budesonida (Pulmicort); tomados regularmente, son muy eficaces para controlar los síntomas del asma y mejorar la función pulmonar. Debería recurrirse a ellos si el tratamiento antialérgico no consigue estos dos objetivos.
Los efectos secundarios rara vez suponen un problema si las dosis de estos glucocorticoides se sitúan entre 100 y 800 microgramos al día.
Algunas veces, la deposición del aerosol en el fondo de la faringe origina una infección micótica llamada candidiasis, que provoca dolor local y a veces afecta a la voz. Para que esto no ocurra, lo mejor es cepillarse los dientes, hacer gárgaras o comer tras usar el inhalador
Dosis altas de antiinflamatorios. para lo que se administrarán 1.600 microgramos de budesonida (Pulmicort) al día o 1-2 mg dianos de propionato de fluticasona (Flixotide). Si no se controla el asma o se pasa una mala época, debida por ejemplo a la contaminación o al virus del resinado común, quizá sea preciso inhalar dosis más elevadas.
En dosis más altas, estos fármacos se absorben en la sangre de modo significativo y pueden causar efectos secundarios. Tras controlar los síntomas y mejorar la función pulmonar, debe reducirse la dosis.
Comprimidos del glucocorticoide llamado prednisolona. Este es un tratamiento de urgencia para las crisis intensas de asma. Las dosis diarias de 15 mg de prednisolona durante períodos largos originan efectos secundarios, que comprenden trastornos gastrointestinales, adelgazamiento de la piel, fragilidad capilar disminución de la masa muscular y osteopenia. Sin embargo, éstos no suelen presentarse si el medicamento, que puede ser necesario para aliviar los síntomas intensos y mejorar la función pulmonar se toma durante unas semanas.

Las personas que consumen mayores cantidades de ácido fóiico aumentan las probabilidades de que sus arterias respondan a los mensajes que envía el organismo cuando necesita sangre más rica en oxígeno, lo cual contribuye a reducir el riesgo de infarto de miocardio y de ictus. Además, dado que niveles elevados del aminoácido pueden incrementar el riesgo de arteriesclerosis, los especialistas sugieren que el ácido fóiico ayuda a mantener limpias las arterias.

Cuantas clases hay?
Virus herpes simplex I(labial y cutáneo): Aquellas personas que poseen este tipo de herpes, tienen úlceras y ampollas alrededor de la boca o la nariz, que pueden durar entre algunos días y varias semanas.
Virus herpes simplex II (genital): Quienes sufren de herpes simplex II, tienen erupciones de vez en cuando,con úlceras dolorosas en los genitales o ano. A veces, sienten como si tuvieran gripe, antes y durante una erupción. Herpes zóster (o culebrilla): Las personas con culebrilla tienen urticaria dolorosa que, usualmente, comienza como ampollas llenas de fluidos en un lado del cuerpo. El mismo virus que causa varicela, causa culebrilla.

Otras maneras de transmisión:

Transmisión congénita: Las mujeres embarazadas, infectadas con la Enfermedad de Chagas, pueden transmitir el parásito a sus hijos por vía placentaria. La mayoría de los recién nacidos infectados de esta manera no presentan síntomas evidentes, pero de ser identificada en ellos la enfermedad, los tratamientos actuales son altamente efectivos con elevados porcentajes de curación. En la Provincia de Buenos Aires se estima que más del 4% de las mujeres embarazadas están infectadas y pueden transmitir la enfermedad a sus hijos, y por ello es importante el estudio diagnóstico de la enfermedad durante el embarazo, mediante pruebas de laboratorio y la detección de las infectadas, para diagnosticar la infección en sus hijos en el momento del nacimiento, y proceder al tratamiento temprano, con elevados índices de curación.

Transmisión transfusional: La donación de sangre de personas infectadas, aparentemente sanas, pueden provocar la transmisión de la enfermedad. En Latinoamérica esta forma de transmisión ha sido la segunda en importancia, luego de la vectorial. En la provincia de Buenos Aires, por fenómenos migratorios de población, existe una alta proporción de personas infectadas, provenientes de áreas endémicas de la enfermedad (Noroeste Argentino y Países vecinos). Se estima que en zonas del Conurbano Bonaerense, más del 6% de las personas que donan sangre pueden estar infectadas.
El control de los donantes, mediante estudios de laboratorio, y el descarte de la sangre positiva, previene esta forma de transmisión y permite detectar personas infectadas, asintomáticas, para su adecuado estudio clínico o tratamiento.

Es una enfermedad producida por un parásito llamado Trypanosoma cruzi, que por diversas vías penetra en el organismo del hombre. Ataca al ser humano y a los animales domésticos y silvestres de sangre caliente; por ejemplo: perros, gatos, comadrejas, zorros, etc. En Argentina hay alrededor de 3.000.000 de habitantes infectados. Esto quiere decir que estas personas tienen el parásito en la sangre. De ellas el 15 al 20% están enfermas, o sea que manifiestan lesiones en el corazón, por vía transfusional, sin transmitir la enfermedad, los demás son sólo portadores del parásito y puede transmitir la enfermedad por transfusión de sangre no controlada o de la madre infectada al recién nacido.
Transmisión Vectorial:
Un insecto llamado “vinchuca“. También en algunas zonas del país la llaman “chinche gaucha” o”chinche negra”. Sus características varían de acuerdo a las diferentes etapas de desarrollo: Adulto: Mide cerca de 3 cm de largo, es de calor castaño oscuro,
con manchas amarillentas alrededor del dorso (lomo). Su pico recto y tan largo como la longitud de la cabeza se encuentra plegado sobre la parte inferior de la misma, y éste la diferencia de otros insectos similares con los que puede confundirse. Otra característica que la diferencia del resto, es la base de las patas que presenta un color amarillo que se destaca del negro de la coloración general del insecto. Es hematófaga, se alimenta exclusivamente con sangre humana o de animales de sangre caliente, desde que nace y a través de todas las etapas de su desarrollo.
Aunque tiene alas y puede volar un poco, lo común es que trepe por las paredes, dejándose caer durante la noche para alimentarse.
Ninfa: es el estado intermedio entre el huevo y el adulto. Se llama “chinche pila”, mide 3mm y se
parece al insecto adulto, aunque no tiene alas.
Huevos: Son blanquecinos y de un tamaño aproximado al de un grano de alpiste.

EN LA ViDA DE LA MUJER HAY DOS MOMENTOS EN LOS QUE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL COBRA ESPECIAL RELEVANCIA: EL EMBARAZO Y LA MENOPAUSIA.
En general la hipertensión arterial es menos frecuente en las mujeres por debajo de la menopausia, pero se iguala o incluso supera a los varones a partir de los 60 años. La presión arterial alta suele aparecer durante el embarazo más frecuentemente en el último trimestre y producir complicaciones en la madre y en el feto. Aparece en el 5 por ciento de las embarazadas y afecta al 20 por ciento délas mujeres en su primer embarazo. Durante la gestación existe una tendencia hacia ia tensión arterial baja por lo que no se pueden aplicar los límites habituales de normalidad

-Sodio. Es una sustancia química que se encuentra en la sal y otros alimentos. Es posible que el sodio en la dieta aumente la presión arterial, por lo que debe limitarse el consumo de alimentos con alto contenido de sodio.

-Potasio. Es un mineral que se encuentra en forma natural en muchas frutas y vegetales,como las naranjas, las papas, las bananas, las frutas secas o las nueces. Los ríñones sanos miden el potasio en la sangre y eliminan el exceso, en tanto que los ríñones enfermos dejan de eliminar el exceso de potasio y, con una función renal muy reducida, los niveles altos de potasio pueden afectar el ritmo del corazón.

Además hay que tener en cuenta:

-Beber abundante líquido. El agua es el medio donde se disuelven todas las toxinas y minerales y es expulsada a través de los poros de la piel y la orina. Una micción abundante y regular impide la sedimentación de los cristales de ciertos minerales que, al agruparse, forman las piedras en el riñon. Los especialistas recomiendan beber entre tres y cinco litros diarios.
-No abusar del consumo de productos lácteos.
-Evitar el consumo de alcohol y dulces, porque favorecen la eliminación de calcio por los ríñones.
-Aumentar el consumo de pepino(que contribuye a compensar las dietas altas en sodio), rábano (además de prevenir la aparición de cálculos renales, alivia la inflamación de los ríñones), hinojo (contribuye a desintoxicar los ríñones) y banana (junto con el kiwi, es una de las frutas más ricas en potasio y magnesio, que favorece la reducción de la concentración de toxinas en la orina y previene la formación de cálculos)

-Colesterol. Otro posible problema asociado con la insuficiencia renal es una cantidad excesiva de colesterol en la sangre. Los niveles altos de coleste-rol pueden ser el resultado de una dieta con elevado contenido de grasa, que se acumula en la pared interior de los vasos sanguíneos. Esta acumulación dificulta la actividad del corazón para bombear la sangre a través de los vasos, y puede causar ataques al corazón y derrames cerebrales.

-Fumar. Este hábito no sólo aumenta el riesgo de padecer enfermedad renal sino que
aumenta los casos de fallecimiento por ataque al corazón y derrame cerebral en personas que padecen enfermedad renal crónica.

Tumores de riñon. El hipemefroma es un tumor maligno que sólo se forma entre los adultos, como resultado de una multiplicación incontrolada de células anormales. En este caso, las funciones renales solamente quedan afectadas en una fase muy tardía del desarrollo de esta enfermedad. Si existe la presencia de un tumor en el riñon será necesaria la cirugía para extirpar el órgano afectado.

Cálculos renales. Refiere a la formación de piedras dentro de los ríñones, que se desarrollan hasta alcanzar un diámetro de 25 mm o más. La causa es la excesiva eliminación, a través de la orina, de sustancias que sí se encuentran a una concentración elevada, se cristalizan. Cuando los cálculos son pequeños se eliminan a través de la orina, pero si tienen un diámetro de más de 5 mm es posible que permanezcan en el riñon, causando un intenso dolor y diversas complicaciones, a veces graves.

Nefritis. Principalmente afecta a los niños, y se desarrolla como resultado de una infección bacteriana anterior, por lo general de la garganta. Las bacterias invasoras pueden llegar a dañar los ríñones, que se inflaman y quedan incapacitados para producir cantidades normales de orina.
Quistes renales. Existen dos clases de quistes que afectan los ríñones: la primera es un saco único lleno de líquido, que se desarrolla en un riñon por razones desconocidas;el quiste puede desarrollarse a lo largo de los años, aunque rara vez produce complicaciones; la segunda es un tipo de quiste renal que se forma como consecuencia de una dolencia congénita, llamada enfermedad poliquística que algunas personas desarrollan con gran lentitud, en tanto que otras sufren ese proceso con rapidez.

Pielonefritis. A veces llamada pielitis, puede ser aguda o crónica, y su causa es la infección de los ríñones, generalmente por vía ascendente después de penetrar por el meato uretral. La forma aguda de la enfermedad es una infección del riñon que se presenta de modo repentino en tanto que la crónica consiste en una dolencia que lesiona los ríñones como consecuencia de repetidas infecciones urinarias que frecuentemente pasaron inadvertidas. La infección y la inflamación resultantes afectan principalmente el tejido de soporte en el que están embebidos los pequeños elementos filtrantes, llamado glomérulos.

Glomerulonefritis. Este término se emplea para referir a varias enfermedades caracterizadas por una lesión de los glomérulos renales, que resultan como consecuencia de una inflamación causada por proteínas anormales que quedan atrapadas en los glomérulos. Es una dolencia poco común, y puede ser grave o leve, aguda o virulenta, cursar en unos pocos días a hacerse crónica. Pero su forma más común es la nefritis, padecida con más frecuencia entre los niños.

EN CUALQUIER LUGAR DEL CUERPO: Es ta patología puede afectar a cualquier órgano del cuerpo humano, puesto que todos ellos están compuestos de células vivas.
Hay algunos órganos, no obstante, como pueden ser el pulmón, la mama y el colon o el intestino grueso -incluyendo el recto-que suelen resultar especialmente vulnerables a la enfermedad.
Estos tipos de cáncer son los responsables de la mitad de los muertos por esta enfermedad.
El cáncer de pulmón es la variedad que se produce con más frecuencia entre los varones, mientras que el de mama predomina entre la población femenina, si bien con el aumento que el hábito de fumar ha experimentado entre las mujeres durante los últimos años, comienza a ser superado por el de pulmón.
El cáncer colorrectal, por su parte, afecta por igual a hombres y a mujeres.
La frecuencia de todos los tumores ha permanecido relativamente estable a lo largo del tiempo, con una sola excepción: el cáncer de pulmón, enfermedad que ha sufrido un llamativo incremento en años recientes.

LA ESPERANZA. A PESAR DE TODO: El cáncer es una enfermedad con una incidencia extraordinariamente alta entre la población, sobre todo entre la de los países occidentales.
De hecho, se calcula que alrededor de un tercio de los habitantes de los países desarrollados llega a sufrir un cáncer en algún momento de su vida. Es más, esta enfermedad constituye una de las causas principales de muerte -las denominadas «tres O: cáncer, carretera y corazón-.
Sin embargo, los progresos de la Medicina han conseguido que el diagnóstico de cáncer no sea sinónimo de muerte segura. Si tomamos esta enfermedad globalmente, el 50% de las personas a quienes se
les diagnostica todavía está con vida a los cinco años, muchas de ellas curadas por completo.
Pero este enfoque es muy impreciso y es necesario afinar más, y es que existen tumores que casi siempre resultan mortales -es el caso del cáncer de páncreas, por ejemplo-, mientras que otros tienen una mortalidad relativamente baja -el de próstata, entre otros-. Cada cáncer es una enfermedad distinta y será objeto de un tratamiento particular.

MONSTRUOS CELULARES: Las células que componen un cáncer no se pueden considerar normales, aun cuando suelen conservar algunas características del tejido que les dio origen.
En el caso de que sean muy parecidas a este tejido matriz, se dice que las células se encuentran «bien diferenciadas», entonces todavía es posible que respondan parcialmente a los mecanismos de control; nos encontramos ante un tumor benigno. Sin embargo, hay otras ocasiones en las que las células se van alejando cada vez más de sus rasgos originales, hasta el punto de que su aspecto ya no permite reconocer el órgano en el que se inició el tumor; este tipo de células recibe el nombre de «indiferenciadas».
En general, cuando más indiferenciadas sean las células mayor será la agresividad del tumor. En casos extremos las células se hacen aberrantes, al alejarse de lo normal en lo tocante a su aspecto, estructura y localización. Así, las células características tienen tamaños muy variables y diversos núcleos, producen sustancias anormales… son, en definitiva, como monstruos en comparación con las células que las originaron. Esta característica recibe el nombre de «anaplasia».
TENDENCIA «VIAJERA»: Estas células cancerosas se comportan, por lo demás, como cualquier germen invasor y adquieren la capacidad de desplazarse irrefrenablemente por todo el organismo y de asentarse en lugares insospechados. De este modo, las células de origen mamario, por ejemplo, se instalan en los huesos; las de la próstata aparecen en el pulmón… Esta especial característica sirve para explicar la extensión o diseminación que convierte en absolutamente incurables muchos casos de cáncer.
Estos «asentamientos» alejados del tumor constituyen lo que la oncología -rama de la Medicina que se dedica al estudio y tratamiento de los tumores- denomina «metástasis».
La localización «favorita» de las metástasis dependerá siempre del tipo de tumor que las haya originado; no obstante, puede decirse que, en líneas generales, los órganos que se ven afectados con más frecuencia por este fenómeno son aquellos que tienen mayor extensión o irrigación sanguínea: es el caso de los pulmones, el hígado y los huesos.

UN CLON DE CÉLULAS ANORMALES: El cáncer tiene su origen, casi siempre, en una sola célula que, por diversas razones, consigue escapar a los mecanismos de control y empieza a dividirse de manera anormal. Este suceso puede repetirse innumerables veces a lo largo de toda la vida, pero existe un muy eficaz sistema de vigilancia inmunológica que tiene la capacidad de destruir a estas células descontroladas antes de que acaben siendo causa de problemas.
Sólo cuando este sistema de vigilancia falla por los motivos que sea, y se vuelve incapaz de destruir una determinada célula anormal, ésta empieza a dividirse rápidamente y forma un “clon” de células descendientes que, a su vez, se divide sin control.
Las células anormales proliferan, de este modo, en implacable progresión geométrica. A esta peculiar característica de proceder todas las células del cáncer de una sola es a lo que se denomina “clonalidad”, mientras que la capacidad de las células de escapar a todo control que intente poner cualquier límite a su conocimiento y expansión incesantes es llamada “autonomía”.
Y VA CRECIENDO: Al principio, y como es evidente, el tamaño de un cáncer es microscópico y resulta por completo indetectable, pero a lo largo del tiempo -tiempo que varía de unos días a algunos años en función de la velocidad de la división- su tamaño va aumentando hasta hacerse visible y puede empezar a ser causa de problema clínicos. Algunos tumores producen enfermedad cuando todavía son de muy pequeño tamaño, mientras que otros pueden crecer “en silencio”, inadvertidamente, eludiendo cualquier intento previo de detección, hasta alcanzar grandes y peligrosas dimensiones.

Podría decirse que el cáncer engloba a un grupo de enfermedades en las que existe un crecimiento excesivo y anormal de un conjunto de células que dañan los tejidos circundantes y, en ocasiones, los de otras partes del organismo que se encuentran más alejadas, y que puede acabar con la vida de la persona que lo padece.
Esta definición objetable como, por lo demás, cualquier otra- tiene la ventaja de incluir la mayoría de los rasgos que comparten las enfermedades agrupadas bajo la denominación común de “cáncer”, aunque puede que no enriquezca la idea espontánea que muchas personas se han hecho de este trastorno.
Para poder comprender con mayor precisión en qué consiste el cáncer, es necesario analizar y detallar esas características que lo definen, que básicamente son cuatro: la clonalidad, la autonomía, la anaplasia y las metástasis.
ESPECIALIZAC1ÓN CELULAR: Todo ser humano procede de una única célula, aquélla que se forma por la unión del óvulo y el espermatozoide.
Esta célula se divide rápidamente y sus descendientes, a pesar de contener todos la misma información genética que la primera célula, se van especializando progresivamente en el cumplimiento de diversas funciones.
Conforme avanza este proceso de especialización -que da como resultado células hepáticas, glóbulos blancos, neuronas, etcétera-, las células adquieren un aspecto característico y ven reducida su capacidad que, en general, disminuye a medida que se incrementa la especialización de la función de las células. No obstante, la mayoría de la células siguen conservando en estado latente su disposición de dividirse y Proliferar.
Esta capacidad vuelve a entrar en acción en algunas ocasiones, con el objetivo concreto de reparar una herida o lesión.

El estado de ánimo, los cambios de humor y en última instancia la depresión, son fantasmas que acechan a las personas afectadas por diversas enfermedades, sobre todo las crónicas, en las cuales el paciente suele verse condicionado por una serie de complicaciones y molestias que limitan su calidad de vida.
Siguiendo esta premisa, un estudio recientemente realizado en Estados Unidos, del cual participaron 9.748 personas, indica que existe una relación entre la depresión y la diabetes tipo 2; no sólo porque quiénes padecen esta enfermedad tengan una mayor tendencia a presentar conductas depresivas, sino también porque la relación podría darse en sentido inverso. “Hay investigaciones anteriores que demuestran que los hombres y mujeres que tienen diabetes presentan el doble de posibilidades de mostrar síntomas de depresión que los que no la tienen. Esta situación podría deberse a que la depresión misma lleva al desarrollo de diabetes tipo 2, o que al sufrir la enfermedad crece la prevalencia de la depresión”,
consignó la doctora Sherita Hill Golden, autora del estudio y profesora asociada de medicina y epidemiología en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. En relación a las variantes, la especialista señaló que “debido a la existencia de evidencia que muestra que la relación puede darse en ambos sentidos, todavía resta identificar cuál patología aparece antes y, consecuentemente, da paso a la otra”.
Por esta razón, los especialistas decidieron llevar adelante un “doble análisis”. El primero de ellos involucró a 5.201 personas que no tenían diabetes 2 al comienzo de la experiencia y consistió en demostrar la relación entre la posibilidad de desarrollar la enfermedad y, conjuntamente, depresión. La segunda parte, de la cual participaron 4.847 hombres y mujeres estableció que los síntomas depresivos se asociaban a un aumento de 42 por ciento en la probabilidad de desarrollar diabetes.
Asimismo, las personas afectadas por trastornos depresivos fueron 34 por ciento más propensos a presentar algunos de los factores que pueden desencadenar la diabetes tipo 2, entre los que se encuentran el sobrepeso, el sedentarismo y el síndrome metabólico.
“Es más probable que los que tienen depresión consuman más calorías, sean menos activos físicamente y fumen, asi que, en general, tienen peores conductas de salud. Ese sería el componente del tratamiento de la depresión que hay que abordar”, refirieron los especialistas en las conclusiones de la experiencia que forman parte de la reciente edición de la publicación especializada Journal of the American Medical Association (JAMA).
El estado de ánimo, un factor a considerar
Dejado de lado hace algunos años, hoy en día el estado de ánimo es un aliado con el que cuentan los especialistas para hacer frente a enfermedades de mucha complejidad, como el cáncer y la diabetes. Constantemente se hace hincapié en que los pacientes salgan, se diviertan y realicen actividades que los hagan estar en contacto con la naturaleza, pero también con familiares y amigos, a fin de evitar el sedentarismo y el encierro. Sin embargo, a veces, suceden cosas inesperadas que pueden “minar” el tratamiento. Una de ellas es la muerte de un familiar. Momento difícil de atravesar si los hay, para los diabéticos, por ejemplo, resulta de vital importancia.
“Además de perjudicar el ánimo y las ganas, el fallecimiento de un ser querido implica para un paciente diabético una complicación extra, porque aparece el estrés como respuesta emocional frente a eso que no se puede manejar y, entonces, se desencadena una respuesta hormonal que produce hiperglucemia, es decir el exceso de azúcar en la sangre” aportó el doctor Mauricio Jadzinsky, médico especialista en diabetes y jefe del Servicio de Nutrición del Hospital Durand

A la mayoría de las personas con fibromialgia le duele todo el cuerpo y desea acostarse en la cama, en estado de inquietud, excesivamente cansada y mal dormida. La fibromialgia es una condición médica caracterizada por el dolor crónico -por lo menos de evolución- en los músculos y estructuras que lo rodean (tendones y ligamentos) los cuales están extremadamente sensibles a la palpación.

Lo interesante de esta enfermedad es que acompañando ese dolor musculo esquelético -que puede ser más o menos generalizado- se incluye una serie de síntomas que en principio no tienen relación unos con otros, como ser: fatiga, dolor de cabeza, dolor de pecho, alteraciones del sueño (insomnio, despertar muchas veces en la noche, no dormir en profundidad), pérdida de la memoria, dificultades en la concentración, dolor articular, síndrome de colon irritable (alteraciones intestinales, diarrea, constipación), vejiga irritable (alteraciones en la micción), depresión, angustia, ansiedad, sensación de hinchazón corporal (sobre todo en la cara, manos y pies), sensibilidad al frío, adormecimiento de brazos y piernas. A pesar de toda esa sintomatología, se luce saludable, los análisis de laboratorio dan todo normal, parecería que no se tuviera nada, y en definitiva muchas veces los ajenos no creen del todo el sufrimiento que se está padeciendo, incluso sugieren que el enfermo vaya al sicólogo.
DOLOR: Síntomas dominantes y primarios en músculos, tendones y ligamentos, que pueden ser desde moderados a muy intensos, y que generalmente se describen como profundos, propagados, hormigueos, o sensación de quemazón. Es muy frecuente entre los pacientes la expresión de: «Doctor, me duele todo el tiempo», o «No hay donde no me duela». Este síntoma puede ser tan importante y severo que llega a limitar el normal funcionamiento del organismo.
Normalmente el dolor musculo esquelético se ubica en el cuello, hombros, brazos, muñecas, espalda, nalgas, caderas, muslos, rodillas, piernas, tobillos, pies y pecho. Generalmente el enfermo se levanta a la mañana con dolor y rigidez en todo el cuerpo; puede mejorar en el transcurso del día, y por lo común empeorar hacia la noche.
PUNTOS SENSIBLES: Ya hace muchos años, estudiosos de la enfermedad descubrieron que a la palpación de ciertos puntos -siempre los mismos- corporales se producía un grado inusualmente exagerado de sensibilidad. Esas zonas, actualmente llamadas «puntos sensibles» (tender points), se han convertido eji sello para el diagnóstico de la fibromialgia. Están localizados en idénticos lugares en todas las personas con esta enfermedad. Los criterios de clasificación requieren que por lo menos once de dieciocho puntos preestablecidos sean comprobadamente dolorosos en el paciente estudiado para considerarlo posible portador de la fibromialgia.
La persona afectada puede que no siempre se dé cuenta que le molestan los puntos sensibles, por esa razón, cuando el médico palpa profundamente o presiona con sus dedos esos sitios, los propios pacientes se sorprenden de la magnitud del dolor.
TRATAMIENTO: La enfermedad cursa con crisis y remisiones. La misión del médico es tratar que las primeras sean cada vez menos dolorosas, y los períodos intercríticos cada vez más prolongados para que el paciente sufra cada vez menos, a la luz de los conocimientos actuales, de las mediciones modernas, de la tecnología médica de última generación como los campos magnéticos pulsantes de baja frecuencia, afortunadamente se está logrando. Para facilitar aún más la comprensión de este tema, es que hemos editado un libro de auto ayuda para los pacientes fibromiálgicos, titulado «No se permita sufrir».

La anemia es una enfermedad que suele detectarse de casualidad durante un análisis de rutina. Sobre sus características se conoce mucho en la actualidad, aunque sin embargo la misma continúa causando preocupación entre la gente, incluso cuando en la mayoría de los casos es perfectamente curable. Para conocer más sobre esta enfermedad damos a conocer algunas de sus principales características.

1) Los anémicos no deben hacer deportes que demanden esfuerzo físico.
Como consecuencia de la falta de oxigenación en el organismo, la persona que quiera practicar algún deporte, debe siempre tener en cuenta que puede sentirse débil, con mareos o dolores de cabeza, dolores musculares, disminución de la visión, fatiga y hasta en algunos casos desmayos. A estos casos pueden sumarse en el caso de la anemia perniciosa los de diarrea, náuseas e inflamación de la lengua. Lo más adecuado es estar en reposo con una dieta afín a este trastorno.
2) Una transfusión de sangre mal realizada puede desembocar en la anemia. Este tipo de anemia es conocido con el nombre de anemia hemolítica ya que obedece a la rápida destrucción de los glóbulos rojos y producida por la incompatibilidad del factor Rh de la sangre entre el emisor y el receptor de la transfusión. En esta variedad de anemia, la liberación de hemoglobina se produce a un ritmo muy superior al que puede ser reemplazada. La hemoglobina liberada se trasnforma en el hígado en otros pigmentos que son excretados por la bilis. Si elaboración de pigmentos llega a ser excesiva, la piel y el blanco de los ojos se tornan de color amarillento.
3)  La anemia puede curarse ingiriendo ciertos alimentos. Las anemias alimentarias causadas por la deficiencia de hierro en la dieta son fácilmente reversibles. Dado que algunas pérdidas de hierro que sufre nuestro cuerpo son permanentes -como los correspondientes al aparato digestivo-, o periódicas, como la menstruación o el cepillado de dientes, es aconsejable una dieta variada, rica en hígado, lentejas y hortalizas de hoja verde oscuro. Debemos tener en cuenta que el café y el té son los principales enemigos de la asimilación del hierro, y los jugos de fruta y los alimentos que poseen cobre como crustáceos, mariscos y nueces, sus mejores aliados.
4)  El cansancio, visión borrosa y palidez en la piel son síntomas de anemia. Si bien estos síntomas son típicos de las anemias, no por eso son exclusivos de ellas. Frente a ellos, diríjase a su médico para que lo examine. Seguramente le extraerá una pequeña cantidad de sangre con objeto de determinar el número de glóbulos rojos. Esté siempre alerta: a veces se trata de un trastorno leve que apenas causa causa preocupación, pero en otras ocasiones es un indicio de que se está llevando a cabo un proceso patológico de mayor importancia.
5)  Las mujeres embarazadas deben aumentar la ingestión de hierro.
En efecto, como la sangre de la mujer ha de transportar el alimento, el oxígeno y desechos de dos seres vivos, aumentan las demandas del sistema circulatorio. Aunque en condiciones normales un bebé nace con suficiente hierro en sus tejidos para vivir varios meses, si el suministro de la madre es bajo, puede ver disminuidas sus reservas y contraer anemia, a menos que se le facilite adicionalmente hierro en la dieta, ya que la leche materna es poco rica en esta materia.
6) Una repentina pérdida de sangre puede desembocar en anemia. En estos casos, los glóbulos rojos son normales en composición pero reducidos en cantidad. Al producirse una hemorragia, el cuerpo compensa la pérdida de sangre añadiéndose fluidos para que recupere su volumen original.
7) Los anémicos tienen menos temperatura corporal en manos y pies. Debido a la falta de hierro y al descenso de la hemoglobina, la oxigenación de la sangre se torna deficiente, por lo que los miembros más alejados como las manos y los pies, no reciben la energía suficiente como para generar calor. Entonces, además de disminuir en temperatura, las manos y los pies se ponen de color pálido azulado, fenómeno que se conoce como acrocianosis.
La anemia NO es una enfermedad contagiosa. Si bien no existen posibilidades de contagio de ningún tipo, en los casos donde se deben realizar transfusiones de sangre entre dos personas, esta debe ser perfectamente analizada y el grupo sanguíneo del emisor debe ser compatible con el del receptor. Hay algunas anemias de tipo congénito, es decir, adquiridas por el bebé en el momento del parto, pero este concepto escapa de lo que científicamente se denomina por contagio.

La incontinencia urinaria (IU) o pérdida involuntaria de orina no es sólo un problema de chicos. Por el contrario, una gran cantidad de adultos lo padecen aunque las tasas de consulta y diagnóstico son escasas, dado que esta condición genera un alto grado de ocultamiento y aislamiento social. De acuerdo con las cifras oficiales, en nuestro país sólo uno de cada cuatro afectados concurre al especialista. La Sociedad Internacional de la Continencia (ICS) definea la incontinencia urinaria como ^”molestia de cualquier pérdida involuntaria de orina” que si bien puede darse en ambos sexos, en cualquier etapa de la vida, tiene una marcada prevalencia entre las mujeres (una relación de ocho a uno en comparación con los hombres),y un notable incremento de la incidencia luego de los 65 años. “La liles un problema que se bifurca en dos aspectos fundamentales: lo médico por un lado,y lo social por el otro. Caracterizada como la pérdida de orina por las vías anatómicas habituales sin que exista deseo miccional, genera importantes trastornos sociales. Pero, además, contribuye al agravamiento de determinadas condiciones preexistentes, como así también genera otros problemas. Un ejemplo de este último problema son las escaras que se producen,sobre todo en los pacientes añosos”, expresó, el doctor Carlos Scorticati, jefe de la Sección Oncología del Servicio de Urología del Hospital de Clínicas José de San Martín.
A la hora de actuar, uno de los inconvenientes más frecuentes radica en la falta de consulta, debido a que muchas de las personasque padecen esta condición, la asocian con el paso de los años y, por esa razón,la visita al especialista suele retrasarse. No obstante, el estudio Epidemiology of Urinary Incontinence in Nord-Trondelag (EPINCOT), uno de los más importantes realizados en los últimos años,y del cual participaron siete mil pacientes,des-terró este mito y demostró claramente que la edad no es el único factor determinante. De hecho, de acuerdo con el doctor Gustavo Garrido,médico urólogo jefe de la Sección Disfunciones Miccionales y Urodinamia de la división Urología del Hospital de Clínicas, “en jóvenes o adultos, la incidencia varía entre tres y cinco por ciento, mientras que entre los niños, el uno por ciento padece esta condición. Por su parte, en los mayores de 60 años el porcentaje oscila entre el 17 y 35 por ciento”

Mujeres, hombres y enfermedades relacionadas
El sexo femenino es el más afectado por esta condición, pues el embarazo y el parto por vía vaginal son factores de IU futura,debido a que los músculos de la pelvis se distienden.
“Mientras que en el hombre el cuadro más frecuente es la  IU por rebozamiento, es decir cuando la orina se ‘escapa’ de la uretra; en las mujeres hay una predisposición especial durante el embarazo, debido funda-mentalmente a los esfuerzos que se realizan en ese periodo. Sin embargo, siempre hay que estar atentos porque la incontinencia puede ser el signo de otro tipo de condiciones,en especial neurológicas, como el Parkinson, indicó el doctor Scorticati. De cualquier manera, lo fundamental es conocer la situación particular decada paciente,así como también los factores que pueden influir en el desarrollo de esta afección. Para eso, el primer paso es realizar un interrogatorio que, dependiendo la caracterización y el grado de la enfermedad, será complementado con estudios urodinámicos. Una vez realizada la caracterización del cuadro, deberá ponerse en marcha el tratamiento para el cual existen múltiples opciones. “El tratamiento es muy variable dependiendo del tipo de incontinencia, la edad y el sexo del paciente. Por un lado, hay medicamentos para las incontinencias en las cuales hay contracciones involuntarias en la vejiga, que se llaman anticolinérgicos; y también existe la posibilidad de realizar intervenciones quirúrgicas algunas no invasivas otras más complejas que pueden solucionar esta condición. Lo primero que hay que remarcares que pese a los notables avances que se pueden lograr, la medicación no cura, sino que trata la enfermedad” destacó el doctor Scorticati, enfatizando la importancia de realizar un tratamiento. En la misma línea,el doctor Garrido hizo hincapié en la exclusión social que genera la IU y concluyó: “la vida social de los pacientes se altera notablemente,debido a que comienzan a interactuar menos con sus pares,concurren en menor medida a reuniones sociales y visitan menos a los amigos. También dejan de ir al cine o al gimnasio porque los avergüenza e inhibe el olor, que ellos mismos sienten aunque no lo tengan, además de la posibilidad de pérdida involuntaria de orina en esas situaciones”

Ellos también deben mantenerse alerta sobre cambios en la zona alrededor de las tetillas y consultar al médico, si detectan alguno. Los hombres también tienen glándulas mamarias, que aun cuando están atrofiadas, tienen una leve probabilidad de desarrollar enfermedad maligna. De cualquiera de ellos puede surgir un cáncer, aunque se calcula que tan sólo 1 % de los cánceres de mama ocurre en hombres. A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del cáncer de mama en los hombres. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente.

Los síntomas pueden incluir: ■ Bultos en esos lugares. ■ Inversión de los pezones. ■ Secreción de los pezones (algunas veces sangrienta). ■ Un dolor o sensación de tirón en la tetilla

Los alimentos peligrosos:
- Visceras (seso, molleja, tripa gorda, chinchulín, hígado, riñon).
- Yema de huevo.
- Carnes rojas grasosas (cerdo, asado, bife ancho, cogote, falda, garrón, carnaza).
- Fiambres y embutidos.
- Manteca.
- Crema.
- Grasa.
- Piel de pollo.
- Mayonesa, helados de crema.
- Lácteos enteros (leche, yogur, quesos)

Si la hepatitis ya se ha instalado en nuestro organismo, además de los consejos médicos, bien vale seguir estas recomendaciones:
1. Guardar reposo absoluto.
2. Abstenerse de comer grasa.
3. Tomar jugo de remolacha, zanahoria o apio.
4. Mezclar un cuarto de taza de aceite de oliva con una cantidad igual de jugo de limón o naranja y beberlo lentamente dos horas después de la cena.
5. Comer muchos dulces y tomar bebidas refrescantes, como agua de cebada o suero.
6. Tomar, a sorbos, un vaso de leche tibia, al que se le agrega un rábano grande, rallado y reposado durante diez minutos
7. Aplicar cataplasmas de hojas frescas de abrojo machacadas y un poco de vinagre.
8. Untar sobre el hígado un ungüento hecho con pulpa de calabaza y lechuga molidas.
9. Tomar, dos veces al día, un vaso de jugo de caña o de agua de coca
10. Beber como agua de uso, un cocimiento de cebada o infusión de hojas de encino

La diabetes no tiene necesariamente que apoderarse de ia persona que la padece y controlar su vida. Si usted o alguien que conoce padecen esta enfermedad, contrólela siguiendo las recomendaciones que se mencionan a continuación.
- No omita ninguna comida.
- Consuma el número de comidas y las porciones que le indique el médico o nutricionista.
- Prefiera frutas y vegetales frescos, pero no se exceda, ya que también contienen azúcares.
- Prefiera la leche baja en grasa, para evitar el sobre peso y la obesidad por ende, disminuir el riesgo de enfermedades del corazón.
- Consuma mucha fibra.
- Evite los carbohidratos simples y prefiera los complejos, ya que éstos ayudan a controlar el azúcar en la sangre.
- Mantenga un peso apropiado para su estatura y edad.
- Mantenga sus niveles de grasa en la sangre (colesterol, triglicéridos) dentro de los rangos normales.Para ello, evite alimentos ricos en grasas saturadas, como las frituras,embutidos,y carnes con alto contenido de grasa; prefiera los alimentos que contienen grasas benéficas, como el pescado azul, las nueces y los aceites de oliva y girasol.
- Consuma dulces, jaleas, mermeladas, chocolates y azúcar con moderación,tomando en cuenta las indicaciones dadas por el médico o nutricionista. – Use condimentos naturales para preparar los alimentos, como hierbas y especias.
- Realice ejercicios,por lo menos 3 veces por semana. Es importante que controle el nivel de azúcar antes y después del ejercicio. Evite fumar y tomar bebidas alcohólicas.
- Las personas con diabetes pueden vivir una vida plena y feliz, siempre y cuando cuiden su dieta, realicen ejercicio físico y tomen su medicamento. Realmente este último punto es lo único que los diferencia de otras personas, pues como todos sabemos, una buena alimentación y un estilo de vida sano es la clave para sentirnos y vernos bien.

La artrosis de rodilla (o gonartrosis) es tan frecuente, que puede afirmarse que más de la mitad de los pacientes adultos que acuden a la consulta médica aquejados de molestias en las rodillas padecen ese problema. Cuando se habla de artrosis. se hace referencia a un proceso degenerativo, de desgaste de las articulaciones, que comienza básicamente en los cartílagos articulares que revisten las mismas.

Se debe tener en cuenta que la rodilla, quizá, la articulación usada con más frecuencia y, mientras se le emplea, debe soportar el mayor peso relativo. Se calcula que cuando una persona de 70 kilos se levanta de una silla sin ayudarse con las manos, la presión del peso corporal sobre la articulación aludida es del orden de los 30 kilos por centímetro cuadrado del cartílago articular.
Por lo regular, la gonartrosis suele aparecer ya cumplidos los 40 años, y muy especialmente entre las mujeres al llegar a la menopausia -casi el 75% de los casos – siendo la obesidad y la insuficiencia venosa otras enfermedades muy frecuentemente asociadas.
Como en otras partes del esqueleto, también en las rodillas existen artrosis primaria y secundarias. Las primarias, de origen desconocido hasta el momento y que son la mayoría, suele atacar con bastante frecuencia las rodillas y, aún cuando en ocasiones el dolor parezca limitarse en principio a una sola, el examen detenido revela muchas veces que son ambas las afectadas.
La artrosis secundaria se origina como consecuencia de traumatismos, infecciones o intervenciones quirúrgicas, o cualquier otra alteración en la rodilla que pueda dañar el cartílago articular. Generalmente afecta una sola rodilla.
Síntomas y signos de la artrosis de la rodilla
Dolor. Rigidez articular. Tumefacción. Deformación. Pérdida de la función articular. Pérdida del eje de la pierna “chuequera”. Pérdida de las masas musculares. Renguera. Invalidez.
El dolor aparece en la propia rodilla, ya sea en la parte de adelante, en las caras laterales, o también en la parte de atrás. Cuando la artrosis avanza, la dolencia se puede propagar hacia la parte baja del muslo, o hacia la parte alta de la pierna, lo cual obviamente tiende a dificultar más la marcha del paciente haciéndolo renguear y, en algunos casos, inclusive se llega a la utilización de un bastón.
Quienes padecen de artrosis se ven doblemente afectados al dejarse arrastrar por la creencia que se convertirán, tarde o temprano, en inválidos, pues su mal es progresivo e incurable, con lo cual entran en un estado de depresión que obviamente se suma a su problema físico.
Sin embargo, esta creencia en la actualidad, frente a los nuevos tratamientos médicos, es totalmente errónea y, si bien no podemos decir que haya una vacuna que de la noche al día cure la artrosis, sí podemos enfáticamente afirmar que los avances científicos de los últimos años, las nuevas medicaciones antiartrósicas (tendientes a estimular los cartílagos articulares), los tratamientos modernos locales en la rodilla, los equipos médicos de última generación: Láser, Recuperadores Electrónicos (transferencia capacitiva), Camillas Magnéticas, avalados mundialmente y con los cuales estamos trabajando en Uruguay desde hace muchos años, nos permiten testimoniar que la evolución de la artrosis no solamente puede detenerse en muchos casos, sino que incluso es posible lograr la reversión del proceso en muchos otros.