Categoría de enero, 2010

Resultados analisis


Resultados típicos
En general, cuanto más severos sean los síntomas de hiper-tiroidismo o hipotiroidismo, más anormales serán los resultados del análisis de sangre. En la mavoria de casos de hipertiroidismo, la t4t rondará los 190 nmol/l, la t3t los 4 nmol/l, la t41 los 40 pmol/l y la t31 los 12 pmol/l, aunque es posible obtener valores mucho más altos y la t41 puede llegar a superar los 100 pmol/l. En pacientes de edad avanzada, cuyo hipertiroidismo tal vez sólo cause complicaciones cardíacas, como pulso irregular debido a fibrila-ción auricular, puede que los niveles de las hormonas tiroideas sólo experimenten una ligera elevación. Salvo muy raras excepciones, en los casos de hipertiroidismo el nivel de TSH es tan bajo que no puede detectarse. Cuando los pacientes con hipertiroidismo empiezan a presentar los síntomas típicos, los niveles de T4I y T4T son muy bajos y suelen estar por debajo de 5 pmol/1 y 20 nmol/1 respectivamente, lo que se asocia a un nivel incrementado de TSH en la sangre (más de 30 mU/1). En algunas ocasiones, el hipertiroidismo no es causado por el tiroides, sino por un trastorno de la adenohipófisis; en ese caso, el bajo nivel de T4I o T4Tse combina con un nivel normal o bajo de TS’H.
En el hipotiroidismo leve o subclínico (véase p. 36), los niveles de T41 y T4T están en el límite inferior de la normalidad (11 pmol/1 o 65 nmol/1) y es frecuente que vayan asociados a un nivel de TSH situado entre 5 y 10 mU/l.
Los niveles de T3 no suelen medirse en los pacientes de los que se sospecha que padecen hipotiroidismo.

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Analisis de sangre


Los valores normales o de referencia de T3, T4 y TSH varían ligeramente de un laboratorio a otro, dependiendo de la población sobre la que se establezcan los cálculos y del tipo de prueba empleada para medirlas. Las hormonas tiroideas T3 y T4 casi siempre están vinculadas a una proteína y permanecen inactivas. Menos de un 1% de esas hormonas se hallan desvinculadas o libres y pueden controlar el metabolismo corporal. La medición de las concentraciones totales de T3 y T4 incluye las fracciones vinculada y libre, mientras que el recuento de T3 y T4 libres excluye la fracción vinculada, que es mucho mayor. Algunos laboratorios realizan la medición del total de hormonas tiroideas y otros ofrecen la de las que permanecen libres, pero es raro el laboratorio que efectúa las dos. Sin embargo, ambas suelen proporcionar información adecuada respecto al funcionamiento del tiroides.

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Tiroides


• Recuerde que el cáncer de tiroides es raro.
• Los dos tipos que los médicos ven con más frecuencia
el papilar y el folicular   pueden tratarse con éxito si se detecta a tiempo.
• Dependiendo del tipo, habrá que operar para extirpar la totalidad o una parte del tiroides: en los casos de cáncer papilar quizá haya que aplicar un tratamiento con yodo radiactivo para destruir las células restantes.
• Después de la operación, los pacientes tendrán que tomar dosis de tiroxina más elevadas de lo normal,
• Después del tratamiento, se efectuará una analítica para cerciorarse de que el cáncer no se ha extendido.
• Ciertos tipos de cáncer, que afectan a personas de edad avanzada, pueden resultar más difíciles de tratar.

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