¿Puede ser el trastorno tiroideo la causa de mi ansiedad o depresión?
La respuesta es casi sin lugar a dudas «no», aunque el hipertiroidismo y el hipotiroidismo agravarán cualquier enfermedad psiquiátrica subyacente. Por desgracia, que el hipertiroidisino sea tratado con éxito no significa que los síntomas psiquiátricos del paciente vayan a desaparecer por completo: aun así, haber logrado controlar la hiperfunción del tiroides puede hacer que remitan.
Mi trastorno tiroideo, ¿puede haber alterado mi rendimiento en los exámenes?
Es probable que quienes se encuentran en edad de examinarse sólo tengan esos problemas si padecen hipertiroidismo. Si éste no se trata adecuadamente, la reducción de la capacidad de concentración deteriorará el rendimiento; en ese caso, el especialista tendrá que explicarle el problema al profesor o director de la institución académica.
¿Afectará a mis hijos?
No necesariamente. De hecho, el riesgo es relativamente pequeño, aunque es más alto que cuando el niño no tiene un historial familiar de enfermedades autoinmunes. Además, la enfermedad familiar no siempre es la misma. Por ejemplo, una persona que sufra la enfermedad de Graves-Basedow puede tener una hija con diabetes melliius insulinodependiente.
¿Nacerá mi bebe con problemas de tiroides?
Los hijos de madres con la enfermedad de Graves-Basedow o con un historial previo de enfermedad de Graves-Basedow pueden nacer con hipertiroidismo. Esa dolencia es conocida como tirotoxicosis neonatal y se supera en unas semanas. El pediatra y el ginecólogo se mantendrán alerta ante esta rara complicación, que es muy fácil de tratar. En algunas ocasiones, una madre con hipotiroidismo da a luz un bebé con un tiroides hipofuncionante. Este trastorno también suele ser de corta duración y se detectará en el análisis desangre rutinario al que son sometidos todos los bebés unos días después del parto.
¿Ha sido el estrés el responsable de mi hipertiroidismo?
Aunque sea difícil demostrarlo, los especialistas están impresionados por la frecuencia de los casos en que un acontecimiento traumático (divorcio, muerte de un ser querido) ha precedido a la aparición del hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves-Basedow. Actualmente sabemos que el estrés puede afectar al sistema inmunitario, que está alterado en la enfermedad de Graves-Basedow. Por lo tanto, es probable que la respuesta sea “si” aunque hay que tener en cuenta otros factores como la herencia.
¿Es perjudicial fumar?
En efecto, la dolencia ocular que acompaña a la enfermedad de Graves-Basedow es más común y más severa entre los fumadores.
¿Debo alterar mi dieta?
El yodo es una parte muy importante de las moléculas de tiroxina (T4) y tríyodotironina (T3). La carencia de yodo puede causar bocio e incluso hipotiroidismo. Esto es común en regiones montañosas alejadas del mar, como el Himalaya, pero en los países desarrollados la dieta contiene una cantidad adecuada de ese elemento y no es necesario ingerir suplementos. Los escépticos pueden comprar sales yodadas. Sin embargo, ingerir un exceso de yodo puede desenmascarar trastornos tiroideos subyacentes y causar tanto hipertiroidismo como hipotiroidismo.
Puntos clave
• Los referentes de normalidad de los distintos laboratorios pueden variar ligeramente.
• Cuanto más severos sean los síntomas de trastorno tiroideo, más anormales saldrán los análisis.
• El especialista determinará la dosis de tiroxina necesaria.
• Otras enfermedades pueden hacer que estos resultados sugieran un hiper o un hipotiroidismo inexistentes.
Efectos de la enfermedad sobre el tiroides
Tanto una enfermedad aguda (neumonía, ataque cardíaco) como una crónica (artritis reumatoide, depresión) puede alterar los resultados del análisis de sangre tiroideo y hacer creer que existe un trastorno de tiroides. Tras visitar al especialista y someterse a nuevas pruebas, puede descubrir que no padece ninguna enfermedad tiroidea subyacente.
Determinación de la dosis correcta
Normalmente el médico prescribirá una dosis de tiroxina que eleve los niveles de T4I y T4T hasta el límite superior y que reduzca el nivel de TSH hasta el inferior. Unos resultados típicos serían una T4l de 24 pmol/1 o una T4T ele 140 nmol/1 y una TSH de 0,2 mU/1. En algunos pacientes, la sensación de bienestar sólo se consigue combinando niveles altos de T41 o T4T (30 pmol/1 o 170 nmol/1) con un nivel de TSH bajo o indetectable. En estos casos, el nivel de T3 debe mantenerse inequívocamente normal para evitar el hipertiroidismo.