
Diagnóstico
Si tiene un nodulo tiroideo simple, el análisis de sangre revelará niveles normales de t3, t4 y TSH, por lo que será clasificado médicamente como «eutiroideo». La excepción es el «adenoma tóxico», en el que los análisis tiroideos revelarán la existencia de hipertiroidismo. Kl especialista querrá examinarle meticulosamente el cuello, ya que aproximadamente la mitad de los pacientes que parecían tener un solo nodulo presentan un aumento nodular generalizado del tiroides conocido como bocio multinodular. \in ese caso, puede tener la seguridad de que el problema no es grave.
Si hay que llevar a cabo nuevas investigaciones, se puede recurrir a la radiología y a la exploración con ultrasonidos o con radioisótopos, pero la prueba más importante es la punción-aspiración con aguja fina (PAAF). Esta técnica
es sencilla y rápida y, si es necesario, puede utilizarse dos o tres veces porque no causa dolor ni molestias excesivas. La PAAF ha supuesto un gran avance en el tratamiento de los trastornos tiroideos. En el pasado la mayoría de nodulos simples tenían que ser operados, pero actualmente el examen de una pequeña muestra de células tiroideas obtenidas mediante aspiración permite evitar muchas intervenciones. El recuadro inferior contiene una lista de los posibles resultados del examen.
Los nodulos benignos (no cancerosos) pueden seguir creciendo a lo largo de muchos años y llegar a ser tan grandes que habrá que operar para extraerlos por meras razones estéticas. Si le preocupa que el bulto esconda un cáncer, su especialista quizá sugiera extraer el nodulo a fin de examinarlo al microscopio y descartar la posibilidad de una vez por todas.
diciembre 8, 2009
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Nodulo simple
El nodulo puede ser tan pequeño como un guisante o tan grande como una pelota de golf o más. Como ocurre con el bocio, suele descubrirse por casualidad, al lavarse o al mirarse al espejo.
Las hemorragias internas pueden causar dolores que alertarán sobre su presencia. Aunque ni usted ni su familia lo hayan notado antes, puede que el nodulo se detecte durante una exploración médica realizada por cualquier otro motivo. La mayoría de mujeres ya conocen el significado de un bulto en el pecho y, de manera muy natural, sospechan que un nodulo en el tiroides también equivale a cáncer.
Por esa razón, probablemente su médico la remitirá a un especialista, aunque la mayoría de nodulos simples no son cancerosos.
diciembre 4, 2009
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Nodulos tiroideos
La aparición de bultos o nodulos en el tiroides es muy común y puede ocurrir a cualquier edad. Es más frecuente en las mujeres que en los hombres.
diciembre 3, 2009
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Tratamiento
Si el bocio es pequeño, probablemente no necesitará tratamiento. Es posible que el médico compruebe los niveles de hormonas tiroideas cada uno o dos años, ya que la glándula puede volverse hiperfuncionante y causar hipertiroidismo en algún momento de los próximos 20 años. En ciertas partes del mundo se prescriben comprimidos de tiroxina para tratar de reducir el tamaño del bocio, pero apenas resultan eficaces y a veces causan hipertiroidismo.
Si el bocio llega a hacerse tan grande que resulta realmente antiestético o comprime la tráquea, el mejor tratamiento es una operación para extraer la mayor parte del tiroides. No es necesario aplicar ningún tratamiento antes de la intervención y el paciente sólo pasará dos o tres días en el hospital. Las complicaciones son las mismas que en la cirugía por enfermedad de Graves-Basedow (véanse pp. 20-21). Es posible que después haya que establecer un tratamiento con tiroxina si el tiroides no dispone de suficiente tejido para producir las cantidades necesarias de hormonas.
Cuando el estado general del paciente no permite la operación, o si éste no desea operarse, el tamaño del bocio quizá pueda reducirse a la mitad mediante una dosis alta de yodo radiactivo que obligará al enfermo a pasar de dos a cuatro días en una habitación aislada del hospital para evitar que la radiactividad contamine a otras personas. El bocio puede tardar varios meses en reducirse. No hay muchas probabilidades de que se produzca hipotiroidismo, ya que el yodo radiactivo se concentra en los nodulos y, a medida que éstos se vayan empequeñeciendo, el tejido tiroideo que los rodea —que había permanecido dormido y no había sido afectado por la radiación— despertará y empezará a producir hormonas tiroideas.
diciembre 2, 2009
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