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HlPOTIROIDISMO
La mayoría de mujeres que sufren hipotiroidismo ya están tomando tiroxina cuando quedan embarazadas. El hipotiroidismo leve no suele convertirse en crónico, pero las pacientes que presentan una severa deficiencia tiroidea de larga duración tienen pocas probabilidades de quedar embarazadas y, si conciben, normalmente no logran llegar al final de la gestación.
La dosis diaria de tiroxina quizá deba ser incrementada hasta 50 pg diarios durante el embarazo. Cada tres meses se efectuará un análisis de sangre para averiguar si hay que aumentarla más. La dosis anterior al embarazo podrá volver a emplearse tres o cuatro semanas después del parto. Como el tiroides del feto se desarrolla independientemente de la madre, un olvido ocasional del medicamento no supone ningún peligro para él, pero acostumbrarse a no tomarlo incrementa el riesgo de aborto.
Hipotiroidismo en el recién nacido Uno de cada 3.500 bebés tiene un hipofunción tiroidea debido a que la glándula no ha logrado desarrollarse normalmente. Antes, el problema no se detectaba hasta varias semanas después del parto, por lo que había muchas probabilidades de que el bebé afectado desarrollara las lesiones mentales y físicas permanentes características del cretinismo.
Actualmente, sin embargo, se somete a todos los bebés a un análisis de sangre a los cinco o siete días del parto para detectar el hipotiroidismo e instaurar, si es necesario, un tratamiento que les permitirá un desarrollo normal. Este tratamiento casi siempre será de por vida, pero en algunos casos el hipotiroidismo tiene carácter agudo, resultado de que la madre tenía, a su vez, un hipotiroidismo, de forma que las inmu-noglobulinas inhibidoras pasan a la placenta y producen el efecto opuesto a las inmunoglobulinas estimuladoras que causan la enfermedad de Graves-Basedow y la tirotoxicosis neonatal

noviembre 13, 2009 · Más noticias sobre:Enfermedad de la Tiroides

HlPERTIROIDISMO EN EL RECIÉN NACIDO

En la mayoría de mujeres que padecen la enfermedad de Graves-Basedow durante el embarazo, la inmunoglobulina tiroesrimulante desaparece o su nivel en la sangre se reduce. Sin embargo, en algunos casos el nivel se mantiene alto y, como la sangre de la madre se intercambia con la del feto hasta el momento del parto, esos niveles elevados también están presentes en la sangre del recién nacido y pueden causarle hipertiroidismo. Los bebés cuyas madres presentan hacia el final del embarazo niveles elevados de inmu-noglobulinas en la sangre tienen más probabilidades de desarrollar hipertiroidismo. Sería aconsejable que todos los recién nacidos fueran sometidos a un análisis para comprobar los niveles de hormonas tiroideas. Si se detecta en esa fase, el hipertiroidismo del recién nacido puede tratarse con facilidad y sólo perdurará durante dos o tres semanas, hasta que la inmunoglobulina materna sea disgregada e inhibida. Muy ocasionalmente, las madres que sufrieron la enfermedad de Graves-Basedow y fueron tratadas con éxito seguirán produciendo inmunoglobulinas, por lo que sus bebés corren el riesgo de desarrollar hipertiroidismo neonatal.

noviembre 11, 2009 · Más noticias sobre:Enfermedad de la Tiroides

Estudios llevados a cabo en Estados Unidos parecen indicar que el carbiinazol está asociado a una rara enfermedad de los recién nacidos conocida como aplasia del cutis, un defecto en la piel que cubre una pequeña parte del cuero cabelludo. Sin embargo, otros investigadores consideran que el riesgo ha sido exagerado o no existe en absoluto. Muchos especialistas siguen recetando carbiinazol durante el embarazo. Otros, en cambio, prefieren recurrir al propiltiouracilo y prescindir del carbiinazol antes de la concepción, si es posible. La dosis de propiltiouracilo empleada es diez veces la de carbiinazol, y el medicamento sólo está disponible en comprimidos de 50 mg.
El tratamiento con yodo radiactivo nunca es empleado durante el embarazo. Ocasionalmente se aconseja la cirugía alrededor de la vigésima semana de gestación en las pacientes que desarrollan efectos secundarios a los fármacos o los toman de manera irregular, lo que supone un riesgo para el feto.

noviembre 9, 2009 · Más noticias sobre:Enfermedad de la Tiroides

Enfermedad de Graves-Basedow
Si el hipertiroidismo aparece durante el embarazo, casi siempre es a causa de la enfermedad de Graves-Basedow; sin embargo, no es frecuente que ocurra, dado que las enfermedades autoinmu-nes —la de Graves-Basedow lo es— tienden a remitir espontáneamente con el embarazo. Además, las mujeres con hipertiroidismo son relativamente poco fértiles, ya que no son raros los ciclos menstruales en los que los ovarios no liberan ningún óvulo. La inmunoglobulina tiroestimulante responsable del hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves-Basedow atraviesa la placenta y pasa de la sangre de la madre a la del feto, por lo que éste también sufrirá hipertiroidismo. Por suerte, los fármacos antitiroideos también atraviesan la placenta y un buen control del hipertiroidismo en la madre asegurará que el feto no resulte dañado. Si el hipertiroidismo pasa desapercibido o no se trata adecuadamente, la madre puede abortar; un tratamiento excesivo con fármacos antitiroideos puede hacer que el feto desarrolle bocio.

noviembre 6, 2009 · Más noticias sobre:Enfermedad de la Tiroides

• El hipotiroidismo suele progresar despacio; al principio es probable que los síntomas sean vagos.
• El médico podrá confirmar el diagnóstico mediante un simple análisis de sangre.
• El tratamiento consiste en comprimidos, que deberá seguir tomando durante el resto de su vida.
• En ciertos casos de hipotiroidismo prolongado puede aparecer dolor de pecho causado por una angina; como la tiroxina agrava el problema, la dosificación deberá ser cuidadosamente controlada. Si sufrió una angina antes de descubrirse su trastorno tiroideo, el tratamiento tendrá en cuenta este factor
• Si los resultados del análisis de sangre sólo son ligeramente anormales, quizá se le someta a un tratamiento preventivo con tiroxina.

noviembre 4, 2009 · Más noticias sobre:Enfermedad de la Tiroides

Problemas farmacológicos
El carbonato de litio, ampliamente usado contra la depresión y la manía, puede causar bocio e hipotiroidismo. Si, como ocurre normalmente, el paciente necesita seguir tomándolo, habrá que iniciar un tratamiento continuado con tiroxina.
La amiodarona, que se emplea para tratar arritmias cardíacas, puede cansar tanto hipertiroidismo como hipotiroidismo, por lo que todas las personas que lo tomen deberán ser sometidas a análisis de sangre periódicos.

noviembre 2, 2009 · Más noticias sobre:Enfermedad de la Tiroides