Enfermedad de graves
Después del parto
El hipertiroidismo de la enfermedad de Graves-Basedow tiende a remitir por sí solo durante el embarazo, pero suele reaparecer con mayor severidad algunos meses después del parto. Existe otra forma de hipertiroidismo que puede aparecer en el primer año después del parto, casi siempre en pacientes aquejadas de alguna enfermedad tiroidea autoin-mune, como la tiroiditis de Hashimoto, que no ha sido identificada previamente. El hipertiroidismo es leve, sólo dura unas semanas y, si requiere tratamiento, bastará con un betabloqueante. Puede seguir a esta fase un episodio igualmente transitorio de hipotiroidísmo leve que no requiere tratamiento y una recuperación total. En embarazos posteriores puede reproducirse una pauta similar y muchas pacientes acaban desarrollando un hipotiroidismo crónico. Para distinguir entre lo que se conoce como tiroiditis posparto, que no requiere tratamiento, y la enfermedad de Graves-Basedow, que sí lo requiere, quizá sea necesario medir la concentración en sangre de la inmunoglobulina que caracteriza esta enfermedad o la capacidad del tiroides para concentrar yodo radiactivo o tecnecio, que desaparece en la tiroiditis posparto. Esta afecta a un 5 % de las mujeres, aunque muy pocas pacientes se quejan de síntomas. No hay ninguna relación entre las alteraciones que revela el análisis de sangre tiroideo y la depresión posparto.
