
HIPOTIROIDISMO LEVE
El médico recurrirá al análisis de sangre a la más leve sospecha de que hay problemas tiroideos, por lo que las alteraciones menores suelen ser detectadas en pacientes que han acudido a la consulta debido a sintomatología más bien vaga, o en personas con un historial familiar de enfermedades autoinmunes.
El descubrimiento más común es la combinación de una T4 «normal» con un nivel de TSH alto, lo que es conocido por los médicos como hipotiroidismo subclínico. Actualmente sabemos que entre el 5 y el 20 % de esas personas desarrollarán un hipotiroidismo más acusado a cada año que pase. Por esta razón, ahora se prefiere «cortar por lo sano» y prescribir tiroxina si se identifica esa alteración en más de una ocasión. Aunque quizá no se observe un resultado espectacular en el paciente, siempre es mejor prevenir que curar.
octubre 30, 2009
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HlPOTIROIDISMO AGUDO
Normalmente, el tratamiento con tiroxina debe mantenerse durante toda la vida. No obstante, si se desarrolla hipotiroidismo durante los primeros tres o cuatro meses después de someterse a cirugía o de ingerir yodo radiactivo para tratar la enfermedad de Graves-Basedow, el trastorno puede ser de corta duración y desaparecer por sí mismo en cuestión de semanas. Lo mismo ocurre con el hipotiroidismo desarrollado como complicación de la tiroiditis posparto o de la tiroiditis de Quervain.
octubre 29, 2009
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El hipotiroidismo incrementa los niveles de las distintas grasas o lípidos presentes en la sangre; si la afección se ha padecido sin ser consciente de ello durante cierto tiempo, las arterias coronarias se estrechan a causa de los depósitos «rusos, no llega suficiente sangre al músculo cardíaco, especialmente durante el ejercicio, y el paciente experimentará dolor en el centro del pecho (angina).
Kl tratamiento con tiroxina puede empeorar la angina; quien tenga este problema empezará con una dosis más baja, que se irá incrementando más lentamente que en otros casos. Antes o después de iniciar el tratamiento con tiroxina, puede ser necesario recurrir a la cirugía para mejorar el flujo sanguíneo en las arterias coronarias. La dosis de tiroxina debe ser controlada estrictamente durante el embarazo
octubre 27, 2009
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Tratamiento
El trastorno se trata con tiroxina. Normalmente se prescribirá una dosis inicial de 50 pg diarios durante tres o cuatro semanas, que se incrementarán después a 100 pg diarios, y transcurridas tres o cuatro semanas más, se llegará a los 150 pg diarios. Tres meses después del inicio del tratamiento se efectuará otro análisis de sangre, para determinar si hay que ajustar la dosis. El objetivo es conseguir que los niveles de T4 y TSH vuelvan a la normalidad.
Debería empezar a sentirse mejor pasadas dos o tres semanas: perderá peso y notará que la hinchazón alrededor de los ojos disminuye rápidamente, aunque la piel y los cabellos quizá necesiten entre tres y seis meses para recuperarse del todo. Normalmente deberá mantener de por vida el tratamiento con tiroxina.
octubre 23, 2009
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Sistema nervioso
Quizá sufra una leve sordera y problemas de equilibrio. Si nota hormigueo en los dedos, sobre todo durante la noche, apretarse las manos vigorosamente debería aliviarlo.
octubre 21, 2009
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Menstruación copiosa
Si todavía no se ha entrado en la menopausia, los períodos se volverán más copiosos (menorragia).
Problemas de piel y cabello
La piel se vuelve seca y áspera, se desescama con facilidad y tiende a palidecer. Los párpados, manos y pies se hinchan. En algunas personas, la piel adquiere un color amarillento y la dilatación de los vasos sanguíneos de las mejillas les da un tono purpúreo. Sentarse cerca de una fuente de calor puede hacer que las piernas adquieran aspecto de «manta a cuadros».
Algunos afectados presentan el trastorno de la piel conocido como vitíligo. El cabello se seca y se vuelve frágil; la parte exterior de las cejas puede llegar a desaparecer.
octubre 20, 2009
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Estreñimiento
Como resultado del enlentecimiento general de los procesos corporales, probablemente sufrirá estreñimiento.
octubre 19, 2009
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Habla confusa
La voz se vuelve más ronca y es frecuente que cueste hablar con claridad.
Problemas cardíacos
A diferencia de lo que ocurre con el hipertiroidisimo, la frecuencia cardíaca se reduce hasta unos 60 latidos por minuto. Quizá desarrolle hipertensión; un paciente de edad avanzada con hipotiroidismo severo corre el riesgo de sufrir un fallo cardíaco. La angina de pecho puede ser el primer síntoma de hipotiroidismo.
octubre 12, 2009
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Trastornos asociados
Aunque el riesgo es pequeño, el bipotiroidismo puede inducir el desarrollo de algunas enfermedades auioinmunes.
Anemia perniciosa que requiere la administración regular de inyecciones de vitamina B,-, para mantener el recuento sanguíneo normal.
Diabetes mellitus. que normalmente debe tratarse con insulina
Enfermedad de Addison: las glándulas suprarrenales no producen bastante cortisol y aldosterona; afortunadamente, estas hormonas pueden ingerirse en comprimidos.
Fallo ovárico prematuro que causa ausencia de períodos, infertilidad y menopausia temprana.
La hipofunción de las glándulas paratiroideas. situadas |unto al tiroides, causa una disminución de la concentración de calcio en la sangre y tetania: el tratamiento con cápsulas de vitamina D resulta muy eficaz.
Vitíligo. una enfermedad de la piel en la que ciertas áreas pierden la pigmentación, por lo que aparecen como «manchas».
octubre 7, 2009
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Problemas mentales
Cansancio, somnolencia y perdida de capacidad intelectual. Las reacciones se vuelven más lentas, pero afortunadamente el sentido del humor permanece intacto. Los pacientes de edad avanzada pueden llegar a parecer afectados de demencia, mientras que algunas personas experimentan depresión y paranoia, que son las bases de lo que se conoce como «locura del mixedema ».
octubre 5, 2009
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