Categoría de Octubre, 2008

Fibromialgia


A la mayoría de las personas con fibromialgia le duele todo el cuerpo y desea acostarse en la cama, en estado de inquietud, excesivamente cansada y mal dormida. La fibromialgia es una condición médica caracterizada por el dolor crónico -por lo menos de evolución- en los músculos y estructuras que lo rodean (tendones y ligamentos) los cuales están extremadamente sensibles a la palpación.

Lo interesante de esta enfermedad es que acompañando ese dolor musculo esquelético -que puede ser más o menos generalizado- se incluye una serie de síntomas que en principio no tienen relación unos con otros, como ser: fatiga, dolor de cabeza, dolor de pecho, alteraciones del sueño (insomnio, despertar muchas veces en la noche, no dormir en profundidad), pérdida de la memoria, dificultades en la concentración, dolor articular, síndrome de colon irritable (alteraciones intestinales, diarrea, constipación), vejiga irritable (alteraciones en la micción), depresión, angustia, ansiedad, sensación de hinchazón corporal (sobre todo en la cara, manos y pies), sensibilidad al frío, adormecimiento de brazos y piernas. A pesar de toda esa sintomatología, se luce saludable, los análisis de laboratorio dan todo normal, parecería que no se tuviera nada, y en definitiva muchas veces los ajenos no creen del todo el sufrimiento que se está padeciendo, incluso sugieren que el enfermo vaya al sicólogo.
DOLOR: Síntomas dominantes y primarios en músculos, tendones y ligamentos, que pueden ser desde moderados a muy intensos, y que generalmente se describen como profundos, propagados, hormigueos, o sensación de quemazón. Es muy frecuente entre los pacientes la expresión de: «Doctor, me duele todo el tiempo», o «No hay donde no me duela». Este síntoma puede ser tan importante y severo que llega a limitar el normal funcionamiento del organismo.
Normalmente el dolor musculo esquelético se ubica en el cuello, hombros, brazos, muñecas, espalda, nalgas, caderas, muslos, rodillas, piernas, tobillos, pies y pecho. Generalmente el enfermo se levanta a la mañana con dolor y rigidez en todo el cuerpo; puede mejorar en el transcurso del día, y por lo común empeorar hacia la noche.
PUNTOS SENSIBLES: Ya hace muchos años, estudiosos de la enfermedad descubrieron que a la palpación de ciertos puntos -siempre los mismos- corporales se producía un grado inusualmente exagerado de sensibilidad. Esas zonas, actualmente llamadas «puntos sensibles» (tender points), se han convertido eji sello para el diagnóstico de la fibromialgia. Están localizados en idénticos lugares en todas las personas con esta enfermedad. Los criterios de clasificación requieren que por lo menos once de dieciocho puntos preestablecidos sean comprobadamente dolorosos en el paciente estudiado para considerarlo posible portador de la fibromialgia.
La persona afectada puede que no siempre se dé cuenta que le molestan los puntos sensibles, por esa razón, cuando el médico palpa profundamente o presiona con sus dedos esos sitios, los propios pacientes se sorprenden de la magnitud del dolor.
TRATAMIENTO: La enfermedad cursa con crisis y remisiones. La misión del médico es tratar que las primeras sean cada vez menos dolorosas, y los períodos intercríticos cada vez más prolongados para que el paciente sufra cada vez menos, a la luz de los conocimientos actuales, de las mediciones modernas, de la tecnología médica de última generación como los campos magnéticos pulsantes de baja frecuencia, afortunadamente se está logrando. Para facilitar aún más la comprensión de este tema, es que hemos editado un libro de auto ayuda para los pacientes fibromiálgicos, titulado «No se permita sufrir».

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La anemia y sus principales características


La anemia es una enfermedad que suele detectarse de casualidad durante un análisis de rutina. Sobre sus características se conoce mucho en la actualidad, aunque sin embargo la misma continúa causando preocupación entre la gente, incluso cuando en la mayoría de los casos es perfectamente curable. Para conocer más sobre esta enfermedad damos a conocer algunas de sus principales características.

1) Los anémicos no deben hacer deportes que demanden esfuerzo físico.
Como consecuencia de la falta de oxigenación en el organismo, la persona que quiera practicar algún deporte, debe siempre tener en cuenta que puede sentirse débil, con mareos o dolores de cabeza, dolores musculares, disminución de la visión, fatiga y hasta en algunos casos desmayos. A estos casos pueden sumarse en el caso de la anemia perniciosa los de diarrea, náuseas e inflamación de la lengua. Lo más adecuado es estar en reposo con una dieta afín a este trastorno.
2) Una transfusión de sangre mal realizada puede desembocar en la anemia. Este tipo de anemia es conocido con el nombre de anemia hemolítica ya que obedece a la rápida destrucción de los glóbulos rojos y producida por la incompatibilidad del factor Rh de la sangre entre el emisor y el receptor de la transfusión. En esta variedad de anemia, la liberación de hemoglobina se produce a un ritmo muy superior al que puede ser reemplazada. La hemoglobina liberada se trasnforma en el hígado en otros pigmentos que son excretados por la bilis. Si elaboración de pigmentos llega a ser excesiva, la piel y el blanco de los ojos se tornan de color amarillento.
3)  La anemia puede curarse ingiriendo ciertos alimentos. Las anemias alimentarias causadas por la deficiencia de hierro en la dieta son fácilmente reversibles. Dado que algunas pérdidas de hierro que sufre nuestro cuerpo son permanentes -como los correspondientes al aparato digestivo-, o periódicas, como la menstruación o el cepillado de dientes, es aconsejable una dieta variada, rica en hígado, lentejas y hortalizas de hoja verde oscuro. Debemos tener en cuenta que el café y el té son los principales enemigos de la asimilación del hierro, y los jugos de fruta y los alimentos que poseen cobre como crustáceos, mariscos y nueces, sus mejores aliados.
4)  El cansancio, visión borrosa y palidez en la piel son síntomas de anemia. Si bien estos síntomas son típicos de las anemias, no por eso son exclusivos de ellas. Frente a ellos, diríjase a su médico para que lo examine. Seguramente le extraerá una pequeña cantidad de sangre con objeto de determinar el número de glóbulos rojos. Esté siempre alerta: a veces se trata de un trastorno leve que apenas causa causa preocupación, pero en otras ocasiones es un indicio de que se está llevando a cabo un proceso patológico de mayor importancia.
5)  Las mujeres embarazadas deben aumentar la ingestión de hierro.
En efecto, como la sangre de la mujer ha de transportar el alimento, el oxígeno y desechos de dos seres vivos, aumentan las demandas del sistema circulatorio. Aunque en condiciones normales un bebé nace con suficiente hierro en sus tejidos para vivir varios meses, si el suministro de la madre es bajo, puede ver disminuidas sus reservas y contraer anemia, a menos que se le facilite adicionalmente hierro en la dieta, ya que la leche materna es poco rica en esta materia.
6) Una repentina pérdida de sangre puede desembocar en anemia. En estos casos, los glóbulos rojos son normales en composición pero reducidos en cantidad. Al producirse una hemorragia, el cuerpo compensa la pérdida de sangre añadiéndose fluidos para que recupere su volumen original.
7) Los anémicos tienen menos temperatura corporal en manos y pies. Debido a la falta de hierro y al descenso de la hemoglobina, la oxigenación de la sangre se torna deficiente, por lo que los miembros más alejados como las manos y los pies, no reciben la energía suficiente como para generar calor. Entonces, además de disminuir en temperatura, las manos y los pies se ponen de color pálido azulado, fenómeno que se conoce como acrocianosis.
8) La anemia NO es una enfermedad contagiosa. Si bien no existen posibilidades de contagio de ningún tipo, en los casos donde se deben realizar transfusiones de sangre entre dos personas, esta debe ser perfectamente analizada y el grupo sanguíneo del emisor debe ser compatible con el del receptor. Hay algunas anemias de tipo congénito, es decir, adquiridas por el bebé en el momento del parto, pero este concepto escapa de lo que científicamente se denomina por contagio.

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Terapia musical


La capacidad de la música para disminuir la ansiedad y el dolor es evidente en el arpa, instrumento del folclore sudamericano y occidental, y uno de los preferidos por quienes se dedican a la terapia musical en Estados Unidos. «La música del arpa tiene propiedades curativas que son únicas», según explican los investigadores.
Después de que la Sociedad Internacional para la Música en la Medicina investigara durante más de dos décadas los casos de unos 80.000 pacientes sometidos a cirugía demostrando que la música podía calmar su sufrimiento, la ciencia reconoció lo que el hombre había intuido: el impacto de la estética en la calidad de vida.
«La terapia del arpa es ya un término general usado como referencia de las distintas formulas curativas en las que participa este instrumento», pues «la resonancia de sus cuerdas, que incluye la gama de escala y el color tonal, establece una relación importante entre el sonido y quien lo escucha». Varios estudios han revelado que cierta música estimula las conexiones neurales en el cerebro.

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Consumir cocaína aumenta ataques cardíacos


El mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco por el consumo de cocaína se produce tan solo una hora después de ingerir la droga, de acuerdo con un estudio dado a conocer por expertos estadounidenses. El grupo de científicos detectó que el consumo de cocaína aumenta de forma significativa la posibilidad de sufrir un ataque cardíaco en personas que, de otro modo, no tendrían tanto riesgo. Aunque la relación entre el consumo de esta droga y el peligro de un infarto ya era conocida, la novedad del informe radica en que el riesgo surge en la primera hora después de su consumo.

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El cerebro es el objeto material más complicado del mundo


El científico estadounidense Gerald Edelman, Premio Nobel de Medicina en 1972, afirmó que el cerebro es «el objeto material más complicado del mundo» y contar el infinito número de células y conexiones neuronales que tiene nos llevaría unos 32 millones de años.
Edelman, dijo previamente a la prensa que la complejidad del cerebro y los billones de interconexiones existentes hace que «cada cerebro sea único» y que «no haya nadie igual». En este sentido afirmó que «si no destruimos el mundo llegaremos a conocer el cerebro algún día, pero no todas sus interconexiones».
Edelman, que ha desarrollado sus trabajos en las universidades de Pensilvania y de Rockefeller y que actualmente dirige el Instituto de Neurociencias de San Diego (California), defendió que cuanto más avanza el conocimiento científico sobre el cerebro más desplazada queda la metafísica. En 1972 obtuvo el Premio Nobel de Medicina, conjuntamente con Rodney Porter, por sus aportaciones al estudio de la estructura química de los anticuerpos, pero posteriormente se dedicó a investigar las funciones primordiales del cerebro y construir máquinas simuladoras, denominadas «no Von Neumann», y robots de reconocimiento.

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Con células madre se regenera al corazón afectado por un infarto


En pacientes que sufren un infarto muy extenso y que no han sido tratados a tiempo, el corazón sufre daños irreparables, pero hoy, gracias al trasplante de células madre progenituras, podemos regenerarlos”, afirma el doctor Mariano Albertal, miembro del departamento de Investigación del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA). “El desarrollo tardío de disfunción ventricular no es sólo debido a la injuria inicial, sino que también se observa un fenómeno tardío de remodelamiento o modificación geométrica tanto del miocardio enfermo como del sano, que deriva en un significativo empeoramiento de la función ventricular. Esta secuela tiene relevancia clínica, ya que estos pacientes son particularmente proclives al desarrollo de insuficiencia cardiaca (de tipo sistólica), que a su vez se asocia con una importante limitación de la calidad de vida y con una reducción de la sobrevida”, explica el especialista. Se estima que el 25% de los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio presentarán disfunción ventricular severa a los tres años de seguimiento. “Cuando un coágulo obstruye una arteria que nutre al corazón, el tejido adyacente queda sin oxigenación, y de no ser tratado durante las siguientes doce horas, puede ocasionar un daño irreversible. Como consecuencia, el músculo cardíaco no se regenera y se convierte en tejido cicatrizal, incapaz de contraerse para bombear sangre”, explica el especialista.

La conversión
Una vez establecidas en las regiones del corazón lesionadas por el infarto, las células madre se convierten en células cardíacas. El trasplante de estas células no sólo incrementa la capacidad de contracción del corazón, sino que además aumenta su vascularización. La administración intracoronaria de células derivadas de la médula ósea (células madre) ha sido extensamente investigada y ha demostrado beneficios en modelos experimentales en animales,observándose miogénesis (generación de nuevo miocardio) y angiogénesis (generación de nuevos vasos intramiocárdicos),traduciéndose en mejora de la función ventricular. “Es importante destacar que, por el momento, existe controversia sobre la posibilidad de la diferenciación de estas células derivadas de la médula ósea en células miocárdicas”, explica el especialista. Esto último genera la hipótesis de que la mejora de la función ventricular podría deberse a otros mecanismos y no a la diferenciación celular. Los tipos de células más utilizados han sido las hematopoyéticas y las mesenquimatosas.
El estudio
La administración de células hematopoyéticas en estudios en humanos, de poco volumen de pacientes, ha reportado recientemente una mejora de la función ventricular. Un estudio en particular,el estudio randomizado REPAIRAMI (n=204 pacientes) ha comparado la administración intracoronaria de células derivadas de la médula ósea con inyección de placebo. El grupo tratado presentó una mayor mejoría de la función ventricular que el grupo placebo,que se tradujo en un beneficio clínico al año de seguimiento, con una menor mortalidad. “Estos resultados son alentadores, pero es necesario ser cautos”, recalca el doctor Albertal. La administración de células adultas de la médula ósea del tipo mesenquimatoso también ha resultado útil luego del infarto, sin embargo, sólo existen reportes experimentales en modelos animales. A pesar del tratamiento patrón del infarto agudo de miocardio, es frecuente observar una pérdida importante de masa ventricular. El tratamiento médico (beta bloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora y espironolactona) destinado a la prevención del remodelamiento y al desarrollo de disfunción ventricular, muchas veces resulta ineficaz. “Es por eso que la terapia basada en la utilización de células madre surge como una nueva opción, destinada a la prevención de la disfunción ventricular, en este grupo de pacientes”, asegura el Dr. Mariano Albertal

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